Découverte fortuite d’un phéochromocytome en peropératoire : le cauchemar de l’anesthésiste

Rousson, D.; Rimmelé, Thomas; Ber, Charles-Éric; Allaouchiche, Bernard; Bouvet, Lionel

doi:10.1016/j.annfar.2011.10.026

Cited by 1 publication

(3 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Le diagnostic du PCC n'est pas toujours facile. Dans la majorité des cas, le PCC est suspectée devant une symptomatologie peu spécifique où domine l'hypertension artérielle, la sueur, les palpitations, les céphalées [ 12 - 14 ]. L'HTA du PCC est caractérisée par une instabilité importante.…”

Section: Discussionunclassified

“…En effet, les chirurgiens n'avait pas l'expérience de cette chirurgie par voie coelioscopique d'une part et il n'existait pas de colonne de cœlioscopie disponible d'autres part. La prise en charge du PCC constitue un défi anesthésiologique en raison des caractéristiques cliniques de cette affection et leurs implications [ 1 , 5 , 7 , 10 , 13 , 14 ]. D'un point de vue hémodynamique, la situation est complexe, en particulier lorsque le PCC est méconnue et est découvert fortuitement en peropératoire où il expose des situations potentiellement mortelles [ 2 , 3 , 9 , 10 , 13 - 15 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…D'un point de vue hémodynamique, la situation est complexe, en particulier lorsque le PCC est méconnue et est découvert fortuitement en peropératoire où il expose des situations potentiellement mortelles [ 2 , 3 , 9 , 10 , 13 - 15 ]. Rousson et al [ 14 ] la considère comme le ‘cauchemar’ de l'anesthésiste lorsque la découverte du PCC est fortuite en peropératoire. Le diagnostic, l´évaluation préopératoire de ces patients est la clé du succès de la prise en charge périopératoire [ 1 - 3 , 7 , 9 , 15 ].…”

Section: Discussionunclassified

See 2 more Smart Citations

Particularité de l’anesthésie pour cure chirurgicale du phéochromocytome: à propos d’un cas

Amadou¹,

Adamou²,

Magagi³

et al. 2018

Pan Afr Med J

View full text Add to dashboard Cite

Nous rapportons la prise en charge d'une patiente de 37 ans, aux antécédents d'hypertension artérielle (HTA) mal suivie, adressée en consultation chirurgicale avec une symptomatologie faite de lombalgies droites, de vertiges, de céphalées, de sueurs et de palpitations. Durant l'hospitalisation, la tension artérielle (TA) oscillait entre 130/80 mm d'Hg et 190/120 mm d'Hg. Le reste de l'examen clinique ne retrouvait aucune autre anomalie. Le scanner thoraco-abdominal avait montré une masse surrénalienne de 55x45x65 mm comprimant la veine cave inférieure et la veine rénale droite. Le dosage de l'acide vanyl-mandélique urinaire (VMA) donnait un résultat de 11,8mg/24heures. Le dosage des catécholamines sanguin n'a pas été réalisé. Le diagnostic d'un phéochromocytome était retenu et l'indication opératoire était posée. En consultation d'anesthésie l'examen clinique retrouvait un bon état général, une tension artérielle (TA) à 190/120 mmHg, une auscultation cardiopulmonaire sans particularité et un critère prédictif d'intubation non difficile (Mallampati II). La patiente a bénéficiée d'une préparation préopératoire à base d'alpha-bloquants et bêta-bloquants, et d'un inhibiteur calcique. La surrénalectomie a été réalisée par laparotomie médiane. Il n'y avait pas eu d'instabilité hémodynamique lors de la mobilisation et de la résection de la tumeur. Les suites opératoires immédiates ont été simples. Elle a regagné son domicile à J7 postopératoire. Avec un recul de 3 mois, la patiente ne présentait plus de signes cliniques et ses chiffres tensionnels étaient normaux. L'anesthésie pour la chirurgie du phéochromocytome est faisable même en situation de ressources limitées. Une bonne préparation du patient permet d'éviter les complications périopératoires.

show abstract

Section: Discussionunclassified