Declaración de consenso en medicina crítica para la atención multidisciplinaria del paciente con sospecha o confirmación diagnóstica de COVID-19

Mendoza, J.L.; Beltrán, Nelly Lecompte; Estrada, Víctor; Bolaños, Elizabeth Ramos; Gómez, Camilo; Rebolledo, Carlos Eduardo Ibarra; Pérez, Julio César Durán; Castell, Carmelo Dueñas; Arias, Arturo; Barciela, Eduardo; Camargo, Rubén Felipe Morales; Rojas, José Antonio; Polo, Yulieth Zabaleta; Perez, Maria Cristina; Torres, Vanesa

doi:10.1016/j.acci.2020.04.003

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“…La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró en enero del 2020 al COVID-19 como una Emergencia de Salud Pública de Interés Internacional (Public Health Emergency of International Concern -PHEI), y en marzo del mismo año lo catalogó como pandemia (4). Las autoridades gubernamentales de todos los países, los organismos asesores en salud y las sociedades acciones y han brindado recomendaciones para afrontar los retos que trajo la infección en términos de sanidad, economía y seguridad social (5)(6)(7).…”

Section: Introductionunclassified

“…Sim et al evaluaron el impacto psicológico de la epidemia SARS en comunidades no infectadas psiquiátrica (10). A su vez, varios autores señalan que los trabajadores de la salud usualmente temen contagiar con la infección a sus familias, amigos o colegas y, asimismo, experimentan síntomas de estrés, ansiedad o depresión con implicaciones psicológicas a largo plazo (2,4,7,(11)(12)(13). Kang et al y Lai et al han señalado que los profesionales de la salud han reportado importantes tasas de depresión, ansiedad, insomnio y estrés en la actual epidemia de COVID-19 (8,11).…”

Section: Introductionunclassified

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Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos

Monterrosa-Castro

Dávila-Ruiz

Mejía-Mantilla

et al. 2020

MedUNAB

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Introducción. Las epidemias pueden generar angustia en la población general y en los profesionales de la salud, y la pandemia causada por el virus del COVID-19 no es la excepción. El objetivo del presente estudio es determinar la presencia de síntomas de estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales, además de estimar la asociación según el ente territorial donde trabajaban. Metodología. Este es un estudio transversal que exploró síntomas y percepciones durante la pandemia del COVID-19 en médicos generales colombianos sometidos a cuarentena obligatoria que ejercieron su profesión en marzo del 2020. Previo consentimiento informado, anónima y voluntariamente, los participantes diligenciaron un formulario virtual con preguntas generales sobre COVID-19. El cuestionario buscaba encontrar problemas psicosomáticos sirviéndose de la Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7, por sus siglas en inglés) y el FCV-19S (Fear of COVID-19). Los participantes se clasificaron en Municipio no capital o Municipio capital según el ente territorial en donde laboraban. Regresión logística entre el ente territorial (que acá es tomada como variable independiente) con los síntomas de ansiedad, estrés laboral y miedo al COVID-19 (que en este caso es tomado como variable dependiente). Resultados: Participaron 531 médicos generales con edad promedio de 30 años. El 73.3% laboraban en Municipio capital. Un tercio de los encuestados presentó estrés laboral leve, mientras que el 6% presentó estrés laboral alto o severo, esto sin diferencias entre los grupos (p<0.05). Se identificaron síntomas de ansiedad en el 72.9%, más frecuente entre quienes laboraban en las capitales (p=0.044). El 37.1% presentó síntomas de miedo al COVID-19 (FCV-19S). No se observó asociación en la regresión logística realizada. Discusión: Factores psicosociales y psicosomáticos asociados al miedo son el común denominador de los síntomas de ansiedad y estrés laboral en las pandemias. Conclusión: Siete de cada diez participantes presentó síntomas de ansiedad o estrés laboral, mientras que cuatro presentaron síntomas de FCV-19S. No se observó asociación con la clasificación del municipio donde laboraban.

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Section: Introductionunclassified

Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos

Monterrosa-Castro

Dávila-Ruiz

Mejía-Mantilla

et al. 2020

MedUNAB

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“…En consecuencia, el 11 de marzo del 2020, la Organización Mundial de la Salud [3][4][5][6] declaró la emergencia de salud pública de interés internacional [PHEI, por sus siglas en inglés]. En lo sucesivo, las autoridades académicas y los organismos asesores en salud señalaron acciones para afrontar los retos sanitarios, dada la elevada morbilidad y mortalidad 7,8 . Las recomendaciones iniciales fueron: lavado exhaustivo de manos, uso de tapabocas, distanciamiento social y confinamiento preventivo 4,9,10 .…”

Section: Introductionunclassified

Probable trastorno de ansiedad generalizada en la pandemia COVID-19: valoración en médicos generales del Caribe colombiano

Monterrosa-Castro

Buelvas-de-la-Rosa

Ordosgoitia-Parra

2021

Duazary

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La pandemia del COVID-19 es la más reciente en la historia de la humanidad, caracterizada por elevadas implicaciones en términos de mortalidad, morbilidad física y psicológica. El objetivo de esta investigación fue identificar pensamientos, percepciones, sentimientos, subjetividades y actuaciones con referencia al desempeño médico y la pandemia del COVID-19, así como estimar su asociación con probables trastornos de ansiedad generalizada [TAG]. Se realizó un estudio transversal en médicos generales del Caribe colombiano, por medio de invitación y participación electrónica para diligenciar un formulario que contenía características sociodemográficas y 41 interrogantes sobre pensamientos, sentimientos, percepciones, subjetividades o actuaciones relacionadas con el COVID-19, tomadas de una lluvia de ideas sobre pandemias y salud mental. Se aplicó Generalized Anxiety Disorder 7-item Scale [GAD-7] para identificar probable TAG. Se realizó regresión logística no ajustada. Participaron 294 médicos generales, 59,6% femeninas, el 83% laboraba en capitales de departamentos. El 38,4% presentó TAG y más de la mitad manifestó temor al COVID-19. A la presencia de TAG se asociaron los síntomas: estrés, nerviosismo, temor, cansancio, síntomas virales, incomodidad con respecto a la pandemia, decepción laboral y percepción de discriminación. A menor presencia de TAG se asociaron.

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“…We included adult patients with a confirmed COVID-19 infection, determined through RT-PCR, antigen test or both, who were treated during the acute phase in our institution between June 2020 and June 2021 with moderate, severe or critical disease, as defined by on the Colombian national consensus, 8 and hospitalised in the general ward or ICU for at least 24 hours.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

“…To ensure the generalisability of our findings beyond our institution, we initiated the process by scrutinising the national guidelines for diagnosing and managing COVID-19 in patients with moderate, severe and critical conditions ( online supplemental table 1 ). 8 This meticulous review allowed us to include only those procedures and management strategies endorsed by the guidelines in our resource utilisation analysis. We deliberately excluded any additional procedures that might have been conducted due to advanced technologies available exclusively at our institution, such as extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Unveiling the truth: is COVID-19 reimbursement in Colombia a flawed design? A cost-of-illness analysis for moderate, severe and critical infections

Fernandez-Trujillo,

Sangiovanni,

Castrillon

et al. 2024

BMJ Open Resp Res

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PurposeThis study examines the financial impact of the COVID-19 pandemic on the Colombian Health System, focusing on the adequacy of reimbursement rates for inpatient stays. The study, based on a cost of illness analysis, aims to evaluate the effectiveness of the reimbursement scheme and identify potential economic losses within the health system.Patients and methodsThe study protocol outlines the inclusion criteria for patients >18 years with confirmed COVID-19 infection and moderate to critical disease. Patients hospitalised between June 2020 and June 2021 for at least 24 hours were included. Exclusion criteria involved pregnant patients and those initially hospitalised for non-COVID-19.ResultsThe study included 781 patients contributing to 790 hospitalisations. Demographic and clinical characteristics were analysed, with critical illness being the most prevalent category (61%). The overall mortality rate was 20.3%, primarily observed in critically ill patients. In the general ward for moderate cases, the reimbursement rate saw a substantial increase from US$3237 in 2020 to US$6760 in 2021, surpassing median resource utilisation. However, for severe cases in the intermediate care unit, reimbursement rates decreased, indicating potential insufficiency in covering costs. In the intensive care unit for critical cases, despite improved reimbursement rates, median resource utilisation still exceeds the 2021 rate, suggesting financial insufficiency in reimbursement rates.ConclusionOur study underscores the inadequacies of the previous reimbursement system in addressing the varying resource utilisation and costs associated with COVID-19 inpatient care. Our analysis reveals substantial discrepancies between estimated costs and actual resource utilisation, particularly for severe and critical cases. We advocate for government flexibility in revising reimbursement baskets, supported by pilot studies to assess effectiveness. The use of real-world evidence forms a crucial basis for informed adjustments to reimbursement levels in preparation for future pandemics. This proactive approach ensures alignment between reimbursement policies and the actual costs associated.

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Declaración de consenso en medicina crítica para la atención multidisciplinaria del paciente con sospecha o confirmación diagnóstica de COVID-19

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Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos

Estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos

Probable trastorno de ansiedad generalizada en la pandemia COVID-19: valoración en médicos generales del Caribe colombiano

Unveiling the truth: is COVID-19 reimbursement in Colombia a flawed design? A cost-of-illness analysis for moderate, severe and critical infections

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