¿Debemos utilizar las directrices de la Campaña Sobreviviendo a la Sepsis en niños con sepsis temprana? Enfoque en infusión inicial rápida de fluidos

¿Por qué estudiar sobrecarga de fluidos en niños graves? Revocación médica, heterogeneidad y resistencia al cambio.

“…Como hemos comentado previamente en Andes pediátrica, el punto de quiebre en este tema fue el trabajo de Maitland y cols. en el año 2011, en el que demostró que la reanimación con líquidos parenterales aumentó la mortalidad en los niños de áfrica sub-sahariana con infecciones graves en comparación con los niños que no los recibieron 10,11 .…”

“…Desafortunadamente, la respuesta de la academia ha sido tremendamente insuficiente y solo recientemente algunas de las recomendaciones de la práctica clínica han sido tenuemente modificadas 6,8,10,12 .…”

“…El déficit de datos y estudios de calidad lleva a recomendaciones, que, en su mayoría, son muy débiles. Sólo después de muchos años y miles de niños tratados en forma iatrogénica o fútiles, nos damos cuenta de la necesidad de revocación de una terapia previamente consensuada como la reanimación con fluidos hasta 60 ml/kg en niños graves, independiente de su estado cardiovascular, comorbilidades, terapia previa, curso de la enfermedad y antecedentes sociodemográficos de los pacientes [6][7][8]10,12,14 .…”