Death and dying in Brazilian medical training: an integrative review

Abstract

To describe how death and dying are approached in the medical undergraduate programs in Brazil and their repercussions for students, an integrative review of publications from 2008 to 2019 was carried out, resulting in a selection of 36 articles. The difficulties in approaching the theme related to the biomedical model of training, the organization of the curriculum, and the training of teacher were identified. Those affect students, causing psychic suffering and hindering the training process. Few curriculums approach psychosocial aspects related to death and dying, which are often approached for insufficient credit hours, inadequate methods, or as extracurricular activities. Solution proposals point to the necessity of investments in palliative care in the undergraduate programs. In conclusion, these themes need to be more thoroughly included in the National Curricular Directives of medicine programs, to foster a more humanitarian training, based on ethical principles, and which prepares students and professionals to deal with end-of-life situations

Fatores associados às atitudes acerca da morte em estudantes internos de Medicina

“…Além disso, é comum que a abordagem sobre a morte seja limitada a poucas aulas ou a uma única disciplina isolada, sem considerar as dificuldades enfrentadas pelos alunos. Isso faz com que a discussão sobre o tema seja escassa no contexto da formação médica 21 . Isso, por sua vez, acarreta uma atitude diante da morte de medo do estudante, o qual se depara com sua incapacidade de gerir emoções, informar más notícias e até de conectar-se com a família enlutada, ou seja, sente medo do desconhecido e da sua falta de habilidades para enfrentá-lo.…”

“…Além disso, é a partir do internato médico que o contato direto com a morte será experienciado, incitando, pois, o aparecimento de indagações acerca dos processos de morte pessoal e daqueles por quem nutrem afeição. Isso, por sua vez, traz um profundo sofrimento psíquico que evoca sentimentos como frustração e impotência que contribuem para o evitamento da morte 21,25 .…”