De l’incidentalomeà la découverte secondaire

Abstract

Le terme incidentalome, créé en 1982, s’est, depuis, diffusé dans la littérature médicale. Il ne semble cependant pas exister de définition précise pour décrire ce qu’est un incidentalome. Dans les usages initiaux, l’incidentalome désignait une masse détectée à l’occasion d’un examen d’imagerie prescrit à visée diagnostique sans qu’un lien ne soit déterminé avec le motif de réalisation de l’examen. La qualification d’« incidentalome » de cette masse n’apportait aucune précision sur sa nature, celle-ci pouvant être située dans de nombreuses zones anatomiques, être sécrétante ou non, être bénigne ou maligne… Aujourd’hui, le terme d’incidentalome porte une dimension beaucoup plus large, semblant recouvrir la notion de découverte fortuite, qu’elle soit radiologique, biologique ou génétique. Cet usage évolutif du terme démontre son caractère heuristique. Il est le signe d’une modification de la médecine moderne qui hésite entre une clinique des patients et une clinique des données. Les découvertes fortuites sont un phénomène connu et anticipé par les radiologues. Ces découvertes ne sont donc plus fortuites, ni même inattendues, mais bien secondaires à l’usage de la technologie en santé.