De interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van krachtmeting met behulp van een aangepaste bloeddrukmeter bij oudere proefpersonen

Abstract

Achtergrond en doelstelling. Fysiotherapeuten die met oudere mensen werken hebben een hulpmiddel nodig waarmee ze betrouwbaar kracht kunnen meten en dat kan worden gebruikt in een klinische omgeving. De aangepaste bloeddrukmeter heeft de mogelijkheden om aan deze eis te voldoen, maar over de betrouwbaarheid van de metingen met dit apparaat bij oudere patie¨nten ontbreekt echter nog valide onderzoek. Deze studie werd uitgevoerd om de interbeoordelaarsbetrouwbaarheid van de krachtmetingen met behulp van een aangepaste bloeddrukmeter bij een groep oudere patie¨nten te onderzoeken.Proefpersonen. Zesendertig proefpersonen (gemiddelde leeftijd = 75,28 jaar, SD = 9,43, spreiding = 62-95) namen deel aan het onderzoek.Methode. Met de aangepaste bloeddrukmeter onderzochten drie onderzoekers de isometrische kracht van de elleboogextensoren (excentrisch) en de heupextensoren (concentrisch).Resultaten. Intraclass correlatiecoe¨fficie¨nten (2,1) die de betrouwbaarheid weergeven waren 0,87 voor de elleboogextensoren en 0,65 voor de heupextensoren. De schatting van de variantiefactoren met betrekking tot de heupextensoren bracht aan het licht dat deze resultaten voor een deel het gevolg waren van de verschillen tussen de onderzoekers, maar dat willekeurige fouten een veel grotere bijdrage leverden.Beschouwing en conclusie. De aangepaste bloeddrukmeter lijkt praktisch te zijn in het gebruik en de hoge correlaties die in dit onderzoek werden gevonden ten aanzien van de elleboogextensoren wijzen erop dat met dit instrument betrouwbare meetresultaten kunnen worden verkregen. Verder onderzoek is echter nodig om vast te kunnen stellen op welke wijze de bloeddrukmeter kan worden gebruikt bij de beoordeling van verschillende spiergroepen. BeschouwingWij onderzochten de betrouwbaarheid van de metingen van de onderzoekers bij gebruik van subgroepen van proefpersonen met verschillende diagnoses. Er waren echter te weinig proefpersonen die gemeenschappelijke diagnosen hadden, waardoor statistische analyse niet mogelijk was. De proefpersonen werden ook in twee groepen verdeeld (sterk en zwak) die arbitrair door de metingen van de onderzoekers werden bepaald. De verkregen gegevens brachten geen algemene tendensen aan het licht waardoor men de twee groepen van elkaar kon onderscheiden. Het feit dat 10 van de 36 proefpersonen werden onderzocht door een onderzoeker die tevens hun behandelend fysiotherapeut was, leek de resultaten niet te hebben beı¨nvloed.Er is veel literatuur voorhanden waarin het belang van de aanwezigheid van betrouwbare maatstaven ter beoordeling van patie¨nten wordt benadrukt. Naar onze mening moeten diverse factoren in overweging worden genomen bij het verkiezen van de ene methode boven de andere. De aangepaste bloeddrukmeter is gemakkelijk in het gebruik en vraagt maar weinig tijd bij de toepassing ervan. Het apparaat is niet duur en heeft als bijkomend Christine Kaegi, et al., (*) Institut Universitaire de Ge´riatrie de Montre´al, Montreal, Quebec, Canada verkorte weergaveThe interrater reliability of force measurements ...