De erectieprothese voor de behandeling van erectiele disfunctie: herintroductie in Nederland

Abstract

Samenvatting Na een periode van ruim 40 jaar heeft de erectieprothese een definitieve plaats verworven in de behandeling van erectiele disfunctie (ED) in Nederland. De erectieprothese is de laatste stap in de behandeling van ED. De voornaamste uitkomstmaat is de tevredenheid van de man. Een belangrijke negatieve factor op de tevredenheid is de postoperatieve penislengte. Door de oorzaak en de duur van de ED is deze door fibrose van de corpora meestal verkort. Ook is er in principe geen lengtetoename van de penis mogelijk bij oppompen van de prothese. Een belangrijke positieve factor voor de tevredenheid van de behandeling is een betrokken partner. Een uitdaging is-behalve de medische indicatiestelling-de psychoseksuele en relationele counseling en het managen van verwachtingen. Dit vraagt om samenwerking met een seksuoloog. Bij het falen van conservatieve therapie bij ED is het belangrijk de patiënt vlot te verwijzen naar een prothesecentrum. Trefwoorden erectiele disfunctie • erectieprothese • penisprothese • hydraulische prothese • semirigide prothese The penile prosthesis for severe erectile dysfunction: re-introduction in the Netherlands Abstract After 40 years the penile prostheses is now a well accepted treatment for erectile dysfunction (ED) in the Netherlands. The most important treatment outcome is patient satisfaction. Penile length is an important aspect of satisfaction. Fibrosis of the corpora due to the cause of ED, former treatments and the duration of ED shortens the penis. Also the penis doesn't increase in length when using the prosthesis. An involved partner has a positive effect on patient satisfaction. The challenge is to counsel the patient and partner on all medical, psychosexual and relational factors. Therefore it is a necessity to work together with sexologists. It is important when conservative therapy fails to refer a patient with ED to a centre for penile implant surgery. Keywords Inflatable penile prosthesis • Erectile dysfunction • Malleable penile prosthesis Introductie In Nederland kent de erectieprothese een historie van vallen en opstaan. Udo Jonas was vermoedelijk de eerste die rond 1982 in Leiden een kunststof semirigide prothese implanteerde. Niet veel later werd de techniek opgepakt in Nijdr. Afina S.