Das Wesen der chronischen Phosphorwirkung und der Phosphornekrose

Abstract

Schon in den allerersten VerSffentlichungen fiber die Phosphornekrose versuchte man theoretisch das Wesen dieser r/itselhaften Krankheir zu erkl/iren. Fast jeder Autor, welcher fiber einen Fall yon Phosphornekrose beriehtet, hat sich seine eigene Theorie zurechtgelegt.Es wiirde zu welt fiitrren, auf alle diese Theorien, welche nur ein historisches Interesse haben und sich,nur aus dem Geiste des jeweiligen Standes der pathologischen Anatomie erkls bier des N/~heren einzugehen, l~ur die wichtigsten seien erw~hnt:Lorin~ev~ (Nekrose der Kieferknochen infolge der Einwirkung yon Phosphord~Lmpfen 2. Bemerkungen fiber die die durch Phosphords erzeugten krankhaften Vers an den KieferknochenS), weleher die ersto Besehreibung unserer Krankheit lieferte, komm~ auch der Wahrheit fiber ihr Wesen am niichsten, wenn er erkl/irt, dutch die Einwirkung des Phosphors werde eine allgemeine Erkrankung hervorgerufen. Das Kieferleiden sei nur ein ,,Reflex der Allgemeinintoxikation". W~hrend viele Jahrzehnte sp/~terein so hervorragender Praktiker wie Kocher a nur eine lokale Phosphorwirkung annahm.Viele deutsche, englische und franz6sisehe Forseher stellten sich die Entstehung so vor, da2 die Phosphord/impfe direkt zum alveolardentalen Periost gelangen. Der Phosphor wirkt dann direkt oder er kann eine Zeitlang bier latent bleiben. Entzfindung des Zahnfleisches kann ffir Phosphor eine besonders ]eiehte Durehl~ssigkeit abgeben. Sehon der Druek des Zahnfleisches kann hier disponierend wirken. Ganz besonders spielen hierbei die eari6sen Ziihne eine wiehtige Rolle fiir den Eintritt der Phosphord/~mpfe und ferner die durch Zahnextraktion gesetzten Wunden.Von Bardeleben finder den Speichel mit Phosphor gesattigt; dies ftihrt zur Entziindung des Zahnfleiches; der Phosphor dringt am Zahnhalse ein und iibt seinen zerst6renden EinfluB direkt auf die Wurzelhaut des