Das Risiko der Patientengefährdung durch Hepatitis-B-infektiöse Operateure: Die Gesundheitsüberwachung des medizinischen Personals in Krankenhäusern muss auf den Prüfstand*

Abstract

In connection with the HBV infections by a cardiothoracic surgeon at a universitary hospital in Germany it must be clarified whether the detected omissions (no HBV vaccination of the surgeon, parts of the medical staff lacking health checks) indicate generally relevant problems in occupational and patient health protection. This is very necessary because in international literature more than 40 cases of HBV transmission from doctors to patients are documented and a high rate of undetected cases must be supposed. The case under reference shows up weak points with regard to the established legal mechanisms of control and refers to a problem of insufficient coordination between hospital hygiene and occupational health protection. Local health departments and occupational cooperative societies should urgently draw the necessary conclusions: A quantified report (with specified numbers) is required stating the health checks and non-performance of vaccinations in hospitals; defaults in this regard must be remedied without delay. The work which infectious employees can do must be defined by guide lines at every hospital. Expert committees considering the circumstances of the individual cases should determine the necessary safety measures.

Befragung zum Impfstatus bei Medizinstudierenden in München

“…Hepatitis-B-Übertragungen durch medizinisches Personal sind seit den 70er Jahren bekannt. Infektionsquellen waren hierbei in erster Linie Thoraxchirurgen und operativ tätige Gynäkologen [4]. Alle Beschäftigten im Gesundheitswesen, bei denen HBV am Arbeitsplatz vorkommen kann, müssen daher nach dem im Jahr 1998 neu gefassten berufsgenossenschaftlichen Grundsatz G42 und der Biostoffverordnung regelmäûig auf HBV und den Hepatitis-C-Virus (HCV) untersucht werden.…”

Zum Impfstatus von Medizin- und Zahnmedizinstudierenden

“…Aufgrund ihres engen Patientenkontaktes sind sie besonders infektionsgefährdet. Primär die Hepatitis B ist weiterhin die häufigste berufsbedingte Infektionskrankheit in Deutschland [14], die bei infiziertem medizinischen Personal auch die Patienten gefährdet [15]. Allerdings zeigen aktuelle Studien [16±19], dass das infektionsepidemiologische Wissen über Virushepatitiden, Tetanus und andere Infektionskrankheiten bei deutschen Medizinstudierenden lückenhaft und verzerrt ist.…”

Verfahrensvorschlag zum Umgang mit chronisch infizierten Mitarbeitern (HBV-, HCV-, HIV-Infektion) in medizinischen Einrichtungen in Bremen

“…Mit In-Kraft-Treten des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) und der Biostoffverordnung (BioStoffV) konnten wesentliche Punkte geklärt werden. Allerdings bestehen in den Fällen einer chronischen HBV-/HCV-Infektion weiterhin Unsicherheiten im Verfahren [3,4]. Die Beteiligten (betriebsärzt-licher Dienst, Krankenhausleitung, Krankenhaushygiene, niedergelassene ¾rzte) wünschen sich bzw.…”