Das richtige Opioid für meinen Patienten

Abstract

Das richtige Opioid für meinen PatientenBei der Anwendung von Opioidanalgetika im klinischen Alltag kommt es immer wieder zu der Frage, ob es relevante Unterschiede zwischen den einzelnen Opioidsubstanzen gibt, und ob diese mögli-cherweise zu einer unterschiedlichen Indikation ihrer Anwendung führen.Die erst kürzlich überarbeiteten Empfehlungen zur Langzeitanwendung von Opioiden bei nichttumorbedingten Schmerzen (LONTS) konstatieren, dass es keine Unterschiede in Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit gibt [8].In ihrer ausführlichen Übersichtsar-beit"DifferenzialindikationvonOpioiden in der Schmerztherapie" zeigen Heyn und Azad [3], dass diese Einschätzung so nicht uneingeschränkt zutrifft und relevante Unterschiede zwischen einzelnen Opioiden und deren Indikationsgebieten existieren: insbesondere im Hinblick auf die pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften der einzelnen Substanzen, die möglichen Komorbiditäten der individuellen Patienten und dem Vorhandensein mögli-cher Organschäden.