Das Neonatale Abstinenzsyndrom nach pränataler Opioidexposition

Abstract

ZusammenfassungDrogen in der Schwangerschaft werden diaplazentar auf das Ungeborene übertragen und erreichen die fetale Zirkulation. Die mit der Geburt endende Substanzexposition des Kindes führt zum Neonatalen Abstinenzsyndrom beim Neugeborenen. Das Kind zeigt insbesondere bei Opioidkonsum der Mutter respiratorische, gastrointestinale und neurologische Anpassungsstörungen als Zei-chen des akuten postnatalen Entzugs. Auffällig sind die Neugeborenen häufig durch Frühgeburtlichkeit, niedriges Geburtsgewicht, Unreife und kleinen Kopfumfang. Aufgrund der unspezifischen Symptome kann die pränatale Drogenexposition bei ungenauer Anamnese unbekannt bleiben.Ein daraus möglicherweise sich ergebender unbehandelter Entzug erhöht das Risiko der postnatalen Mortalität.Methadon ist das Hauptsubstitut in Deutsch-land und ruft unter den Opioiden die stärksten Entzugssymptome hervor. Eine intensive Pflege der Kinder und nicht pharmakologische Therapien können die Symptome suffizient mildern und sind die Basis der Entzugstherapie. Bei schweren Verläufen ist der zusätzliche Einsatz von Morphin als Mittel der ersten Wahl notwendig. Der pränatale Opioidkonsum gilt als Risikofaktor für plötzlichen Kindstod, lang-fristige Entwicklungsstörungen und Kindeswohlgefährdung.