Das Glossar Patientensicherheit - Ein Beitrag zur Definitionsbestimmung und zum Verständnis der Thematik „Patientensicherheit” und „Fehler in der Medizin”

Thomeczek, Christian; Bock, W; Conen, D; Ekkernkamp, Axel; Everz, D.; Fischer, Gary S.; Gerlach, Ferdinand M.; Gibis, Bernhard; Gramsch, E.; Jonitz, Günther; Klakow-Frank, R.; Oesingmann, U.; Schirmer, Henrik; Smentkowski, Ulrich; Ziegler, Marcus Sofia; Ollenschläger, Günter

doi:10.1055/s-2004-813849

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“…Dem Wunsch, die Fachdiskussion mit einer einheitlichen Nomenklatur zu unterstützen wurde durch die Erarbeitung des "Glossars Patientensicherheit/Fehler in der Medizin" durch das "Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin" Rechnung getragen. In diesem Glossar -erarbeitet von Experten aus Deutschland, der Schweiz und Österreich -wurden 2005 die im nationalen und internationalen Sprachraum gebräuchlichen Begriffe aus dem Bereich Patientensicherheit und Fehler in der Medizin zusammengeführt und entsprechend erläutert [146].…”

Section: Zur Definition Der Begrifflichkeiten "Fehler" Und "Komplikatunclassified

Qualität in der Mittelohrchirurgie – eine kritische Standortbestimmung

Neudert

2020

Laryngo-Rhino-Otol

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ZusammenfassungZur Ergebnisbewertung der rekonstruktiven Mittelohrchirurgie nur die erzielte Verbesserung audiometrischer Messergebnisse heranzuziehen greift zu kurz. Auch wenn sie als funktionelle Parameter eine zentrale Stellung in der Therapiebewertung des Sinnesohrgans Ohr einnehmen, müssen sie für die moderne Qualitätsbeschreibung um eine Reihe von Faktoren ergänzt werden. Dabei sind die z. T. unterschiedlichen Perspektiven, aus denen ein qualitativ gutes Ergebnis bewertet wird, zu berücksichtigen. Aus Sicht des Patienten sind andere Faktoren ausschlaggebend als für den Arzt, für den Arzt wiederum andere als für die Kostenträger und die internationale otologische Gemeinschaft, die anhand von Ergebnissen gesicherte Erkenntnisse aus mittelohrchirurgischen Studiendaten ziehen möchte, setzt wieder andere Kriterien an, um die Qualität zu bewerten.Dazu wird der allgemeine Qualitätsbegriff auf die Mittelohrchirurgie adaptiert. Zudem muss er auf unterschiedlichen Ebenen gedacht und die chirurgische Therapie von Mittelohrerkrankungen als ganzer Prozess verstanden werden. Damit fallen neue Aspekte in die Qualitätsbewertung, die eine strukturierte Beschreibung und Erfassung krankheitsspezifischer Symptome, Befunde und das Behandlungsergebnis umfassen. Auch die Nutzung international anerkannter Klassifizierungssysteme, um die eigenen Ergebnisse nicht nur publizierbar sondern auch Meta-Analyse-fähig zu machen muss in der heutigen Zeit als ein Qualitätsmerkmal angesehen werden. Hierzu stehen international erarbeitete und anerkannte Berichtssysteme zur Verfügung. Ihre Anwendung in der Routineversorgung macht die erhobenen Daten dabei nicht nur international vergleichbar, sondern ermöglicht auch die systematische Bewertung innerhalb einer Institution zur Qualitätsbeschreibung.Neben audiologischen Messergebnissen werden chirurgische Qualitätsindikatoren betrachtet. Dabei wird der Blick auch auf eintretende Komplikationen und den Wert systematischer und strukturierter Erfassungssysteme gerichtet. Für die Nutzenbewertung durch die Patienten stehen mittlerweile validierte Messinstrumente zur Verfügung, deren Einsatz nicht mehr auf wissenschaftliche Studien beschränkt sein sollte. Zusammenfassend soll die Qualitätsbewertung nicht nur auf den „Patienten als Ganzes“, sondern auch den „Therapieprozess als Ganzes“, mit Einbeziehung von Merkmalen der Struktur- und Prozessqualität, ausgedehnt werden.

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Section: Zur Definition Der Begrifflichkeiten "Fehler" Und "Komplikatunclassified

Qualität in der Mittelohrchirurgie – eine kritische Standortbestimmung

Neudert

2020

Laryngo-Rhino-Otol

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“…Im Fokus des RM stehen Erkennung, Analyse und Vermeidung sog. unerwünschter Ereignisse (UE) [ 29 ]. Unter UE werden „Vorkommnisse bzw.…”

Section: Hintergrund Und Zielsetzungunclassified

Safety culture in orthopedics and trauma surgery

et al. 2020

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Zusammenfassung Hintergrund Krankenhäuser in Deutschland betreiben ein Risikomanagement, welches die Prävention und systematische Aufarbeitung unerwünschter Ereignisse unterstützen kann. Ein wichtiger Aspekt davon ist die Etablierung einer Sicherheitskultur. Die Erhebung der Sicherheitskultur findet im deutschsprachigen Raum bisher selten und fast ausschließlich durch quantitative Instrumente statt. Im Fachbereich Orthopädie und Unfallchirurgie ist in Deutschland eine hohe Zahl an bestätigten Behandlungsfehlern und Risikoaufklärungsmängeln verzeichnet. Deshalb untersucht die vorliegende Studie die Sicherheitskultur in diesem Fachbereich. Fragestellung (I) Wie nehmen Ärzte der Orthopädie und Unfallchirurgie den Umgang mit unerwünschten Ereignissen im klinischen Alltag wahr, und (II) was sind die relevanten Bestandteile einer Sicherheitskultur aus ärztlicher Perspektive? Material und Methoden Es wurden 14 Einzelinterviews mit Ärzten der Orthopädie und Unfallchirurgie geführt. Die Interviews wurden audioaufgezeichnet, transkribiert und anhand der Thematic Analysis nach Braun und Clarke und des Yorkshire Contributory Factors Framework analysiert. Zur Organisation der Daten wurde die Software MAXQDA verwendet. Ergebnisse Es konnte ein starker Einfluss der Führungskräfte auf den Umgang mit unerwünschten Ereignissen im ärztlichen Team festgestellt werden. Von Chefärzten wurde erwartet, eine gute Sicherheitskultur vorbildhaft vorzuleben, da sie durch ihr Verhalten die Handlungsweisen des Teams in sicherheitsrelevanten Situationen beeinflussen. Diskussion Der Einbezug von Chefärzten in die Entwicklung von Maßnahmen zur Verbesserung der Sicherheitskultur in der Orthopädie und Unfallchirurgie sollte aufgrund der Bedeutsamkeit hierarchischer Strukturen in Betracht gezogen werden.

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“…Welche (Thomeczek et al 2004) Den explizit präventiven Charakter von Patientensicherheit betont die Definition des Institute of Medicine (IOM): "the prevention of harm to patients". Der Schwerpunkt liegt dabei auf einem Versorgungssystem, das (1) Fehler vermeidet, (2) aus Fehlern lernt und (3) auf einer Sicherheitskultur basiert, die Leistungserbringer, Organisationen und Patienten einbezieht (Institute of Medicine (US) Committee on Data Standards for Patient Safety 2004).…”

Section: J Patientensicherheitunclassified

Digitalisierung und Patientensicherheit

Sellge

Hagenmeyer

2019

Krankenhaus-Report 2019

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Um mögliche Zusammenhänge zwischen der zunehmenden Digitalisierung der Patientenversorgung und der Patientensicherheit zu identifizieren, haben die Autoren eine systematische Literaturrecherche in der PubMed-Datenbank des National Center for Biotechnology Information (USA) durchgeführt. Die Suche wurde auf den Bereich der Krankenhausversorgung eingegrenzt und durch eine Handsuche in einschlägigen deutschen Zeitschriften ergänzt. In den Funden zeigten sich deutliche Bezüge zwischen beiden Themen. Einerseits können bestimmte digitale Anwendungen zu einer deutlichen Verbesserung der Patientensicherheit führen. Andererseits ergeben sich aus technischen Mängeln in IT-Systemen oder durch ihre fehlerhafte Anwendung teils gravierende Risiken für die Sicherheit. Um tatsächlich die Potenziale der Digitalisierung für die Patientensicherheit zu realisieren, sind fortwährende gemeinsame Anstrengungen von Herstellern, Betreibern und Anwendern von IT-Systemen erforderlich. In order to identify possible links between the growing use of health information technology in medical care and patient safety, the authors conducted a systematic literature search using the PubMed database (National Center for Biotechnology Information, USA). The search was limited to publications related to hospital care. A search in specific German language journals was added. The identified publications showed manifold relations between digitalisation of care and patient safety. On the one hand, health IT solutions may significantly improve patient safety. On the other hand, serious risks may result from technical flaws or improper use of health IT. In order to realise the potentials of health IT solutions for the improvement of patient safety, a continuous joint effort of producers, operators and users of such systems is necessary.

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Das Glossar Patientensicherheit - Ein Beitrag zur Definitionsbestimmung und zum Verständnis der Thematik „Patientensicherheit” und „Fehler in der Medizin”

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Qualität in der Mittelohrchirurgie – eine kritische Standortbestimmung

Qualität in der Mittelohrchirurgie – eine kritische Standortbestimmung

Safety culture in orthopedics and trauma surgery

Digitalisierung und Patientensicherheit

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