Das chronische subdurale Hämatom

Gibt es Parameter, die den Erfolg einer Minibohrlochtrepanation eines chronischen Subduralhämatoms vorhersagen?

“…Bei gesunden Individuen lässt sich kein Subduralraum finden, da Dura mater und Arachnoidea direkt aufeinander liegen (Ducruet et al 2012). Physiologischerweise wird der Subduralraum von einer dichten Zellschicht, dem Neurothel, ausgefüllt (Becker et al 1988). Durch die Einblutung zwischen Dura mater und Arachnoidea entsteht die subdurale Kavität.…”

“…Im Verlauf kommt es zu einer kontinuierlichen Dichteabnahme. Bilateral lokalisierte isodense Hämatome können in der cCT übersehen werden (Becker et al 1988).…”

“…Die Prognose für Patienten mit cSDH ist heute in der Regel gut (El Khadi et al 2000). Anfänglich war die Kraniotomie noch mit einer hohen Mortalitätsrate von bis zu 30% verbunden (Becker et al 1988)…”

Bettseitige Bohrlochtrepanation als Therapie des subakuten und chronischen Subduralhämatoms

“…Meist entwickelt sich nach dem häufigen Bagatelltrauma akut nur kurz eine Symptomatik, die sich oft vollständig zurückbildet. Nach einem symptomfreien Intervall von Wochen bis Monaten kommt es dann zu einer progredienten Verschlechterung der Symptomatik (Becker et al 1988). In einigen Fällen ist auch eine plötzlich akut eintretende Symptomatik beschrieben worden.…”

“…In anderen Publikationen ist von bis zu 70% die Rede (Becker et al 1988;Adhiyaman et al 2002). Diese Patienten werden so häufig zuerst psychiatrisch begutachtet mit Auffälligkeiten, wie Schlafstörungen, Depressionen oder Stimmungsschwankungen (Sambasivan 1997).…”