Dapsone syndrome occurring in two brothers

Jamrozik, K

doi:10.5935/0305-7518.19860010

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“…A injúria hepática induzida pela dapsona está associada ao óbito em alguns artigos (LEIKER, 1956;FREY et al, 1981;GUPTA et al, 1985;JAMROZIK, 1986;SMITH,1988;RICHARDUS et al, 1989;PAVITHRAN, 1990;GOKHALE et al, 1992;REEVE et al, 1992;REGE et al, 1994). Como mencionado na introdução, a correlação entre o padrão de acetilação e o potencial hepatotóxico não foi ainda bem esclarecido, assim como a possibilidade de interação com a rifampicina, fato que também é contra argumentado.…”

Section: Discussionunclassified

Síndrome de hipersensibilidade à dapsona: revisão sistemática dos critérios diagnósticos

Leta,

Simas,

Oliveira

et al. 2003

Hansen. Int.

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A importância mundial da farmacovigilância vem aumentando, mesmo nos países subdesenvolvidos. Neste contexto, a síndrome de hipersensibilidade à dapsona (SHD), um efeito colateral raro e potencialmente grave, deve ser considerada, sem, entretanto, comprometer a segurança da droga e sua ampla utilização. Objetivando padronizar os critérios diagnósticos da síndrome, realizou-se uma revisão sistemática da literatura analisando trabalhos publicados de quinze países endêmicos entre 1956 e 2001. Cento e oito casos foram reportados neste período, destes 96,2% após 1980, com 13,3% de óbitos. Neste grupo, 59% apresentaram a síndrome completa – febre, rash, linfadenomegalia e hepatite, enquanto 41% expressaram forma incompleta. A taxa de mortalidade do grupo que preenche os critérios de SHD completa foi de 9,6% e não houve associação estatística com injúria hepática. Todavia ressalta-se a pouca qualidade dos dados coletados, o que reforça a necessidade de relatos mais precisos em futuras publicações.

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Section: Discussionunclassified

Síndrome de hipersensibilidade à dapsona: revisão sistemática dos critérios diagnósticos

Leta,

Simas,

Oliveira

et al. 2003

Hansen. Int.

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“…Até agora tem havido uma série de publicações sobre a síndrome da sulfona (1,3,4,7,13,17,19), designação esta cunhada por Allday e Barnes (1). Vários desses trabalhos, tanto referentes a pacientes com hanseníase como casos onde a droga foi usada para o tratamento de dermatite herpetiforme e outras condições dermatológicas, apresentam a síndrome incompleta (5,6,12,14,16).…”

Section: Comentáriosunclassified

Síndrome da sulfona e reação reversa

Opromolla,

Fleury

1994

Hansen. Int.

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Um homem de 68 anos de idade, cor preta, interna-se por hanseníase multibacilar, não tratada, apresentando infiltração cutânea difusa e nódulos raros de Eritema nodoso hansênico. Na época, (1982) foi tratado com sulfona e talidomida. Um mês e meio após o início do tratamento surge erupção cutânea eritematosa difusa, acompanhada de febre alta, adenomegalia generalizada e hepatoesplenomegalia. O hemograma demonstrou leucocitose intensa com linfocitose e atipias de linfócitos. Evoluiu com icterícia, desidratação, confusão mental, falecendo no 4' dia após instalação da erupção referida. Na necropsia o substrato do exantema generalizado é um infiltrado linfocitário pleiomórfico em pele, mucosas e vísceras. Este quadro foi interpretado como a "Síndrome da Sulfona", manifestação de hipersensibilidade à esta droga e que em muitos aspectos mimetiza ou induz o aparecimento de uma mononucleose infecciosa. Há algumas publicações sobre esta síndrome, algumas relatando casos fatais, más não há descrição de achados necroscópicos. Ao lado do infiltrado linfocitário atípico observou-se também reação granulomatosa tuberculóide generalizada englobando infiltrado de padrão virchoviano com baciloscopia rica. Os autores acreditam que este quadro representaria uma reação reversa induzida pela "Síndrome da Sulfona".

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Hypersensitivity Reactions to Dapsone: A Systematic Review

Lorenz¹,

Wozel²,

Schmitt³

2012

Acta Derm Venerol

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Dapsone is widely used in the treatment of leprosy and several chronic inflammatory dermatological conditions. Hypersensitivity reactions to dapsone are potentially fatal adverse drug reactions with unknown prevalence and risk factors. We performed a systematic review covering all reported cases of hypersensitivity reactions, in order to systematically summarize the published evidence on prevalence, clinical course and fatality rate. Articles were identified through standardized search strategies. Included studies were reviewed for hypersensitivity characteristics and odds ratios were calculated in univariate and multivariate regression models to assess the risk factors for fatal outcome. A total of 114 articles (17 epidemiological studies, 97 case reports) totalling 336 patients with hypersensitivity reactions were included for analysis. From the epidemiological studies a total hypersensitivity reaction prevalence rate of 1.4% (95% confidence interval 1.2–1.7%) was determined. Mucosal involvement, hepatitis, higher age and disease occurrence in non-affluent countries were associated with higher risk of fatal outcome. Overall, the fatality rate was 9.9%.

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Dapsone syndrome occurring in two brothers

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Síndrome de hipersensibilidade à dapsona: revisão sistemática dos critérios diagnósticos

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Síndrome da sulfona e reação reversa

Hypersensitivity Reactions to Dapsone: A Systematic Review

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