Đánh giá kết quả phẫu thuật tái tạo hai dây chằng chéo khớp gối một thì bằng gân tự thân với kỹ thuật nội soi

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá kết quả tái tạo hai dây chằng chéo khớp gối 1 thì qua nội soi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu với 52 bệnh nhân (31 nam và 21 nữ) được tái tạo hai dây chằng chéo khớp gối từ tháng 8 năm 2008 đến tháng 2 năm 2019. Thời gian theo dõi tối thiểu 1 năm sau phẫu thuật (từ 12 đến 92 tháng). Kết quả: Đánh giá kết quả sau phẫu thuật ít nhất 1 năm theo các thang điểm IKDC và Lysholm. Theo phân loại theo IKDC-2000, tại thời điểm theo dõi có 5 bệnh nhân xếp loại A, 32 bệnh nhân xếp loại B, 15 bệnh nhân xếp loại C so với 52 loại D thời điểm trước phẫu thuật. Theo thang điểm của Lyshom, điểm trung bình tại thời điểm theo dõi là 86,9 ± 9,5 điểm so với trước mổ là 43,6 ± 9,3 (cụ thể có 5 rất tốt, 33 tốt, 14 bệnh nhân kết quả trung bình. Kết luận: Phẫu thuật tái tạo hai dây chằng chéo khớp gối tuy bệnh nhân không thể phục hồi hoàn toàn như trước khi bị chấn thương nhưng hầu hết bệnh nhân phục hồi chức năng ổn định và đã cải thiện đáng kể chức năng khớp gối so với tình trạng trước phẫu thuật của họ.

Kết Quả Phục Hồi Chức Năng Khớp Gối Trên Bệnh Nhân Phẫu Thuật Nội Soi Tái Tạo Đồng Thời Hai Dây Chằng Chéo Bằng Mảnh Ghép Tự Thân

“…Năm 2016, Panigrahi báo cáo nghiên cứu trên 20 BN thời gian theo dõi trung bình 26 tháng với kích thước mảnh ghép DCCT từ 7-7,5mm và DCCS từ 7,5-8mm đạt kết quả điểm Lysholm trung bình 89 điểm [13]. Năm 2015, Lê Hanh báo cáo trên 32 BN thời gian theo dõi tối thiểu 1 năm (12-62 tháng) ghi nhận kết quả: 03 BN xếp loại A, 17 BN xếp loại B, 10 BN xếp loại C so với trước phẫu thuật là 32 BN xếp loại D [2]. Năm 2022, Jagadeesh báo cáo nghiên cứu sự liên quan giữa đường kính mảnh ghép với tỷ lệ mổ lại DCCT ghi nhận kết quả: đường kính <7mm là 21,3%, đường kính 7,1-8mm là 5,8% và đường kính 8,1-9mm là 2,6% [8].…”

Đánh Giá Kết Quả Phẫu Thuật Nội Soi Tái Tạo Đồng Thời Dây Chằng Chéo Trước Và Chéo Sau Khớp Gối Bằng Gân Hamstring Và Gân Mác Dài Tự Thân

“…Chúng tôi theo dõi 24 bệnh nhân với thời gian theo dõi trung bình 6,3 tháng (01-18): điểm Lysholm trung bình sau phẫu thuật là 88,3 điểm (31-95). Kết quả của một số tác giả như Trương Trí Hữu (2013) [2] điểm Lyshom trung bình là 90,6 điểm, Nguyễn Mạnh Khánh (2015) [1] là 88,1 điểm, Lê Hanh (2017) [5] là 82,9 điểm và Panigrahi (2016) [6] là 89 điểm. Kết quả chức năng khớp gối trong nghiên cứu của chúng tôi đạt tốt và rất tốt theo thang điểm Lysholm là 87,5% ở thời điểm 6 tháng, 12 tháng và 18 tháng so sánh với kết quả tác giả Nguyễn Mạnh Khánh (2015) [1] Kết quả về biên độ vận động có 02 bệnh nhân nào hạn chế <5°.…”