Dacron grafts dilate more than Stretch PTFE grafts after abdominal aortic aneurysm repair – long-term results of a prospective randomized trial

Abstract

Dacron-Prothesen haben eine größere Dilatationsneigung als Stretch-PTFE-Prothesen als Ersatz beim abdominellen AortenaneurysmaLangzeitergebnisse einer prospektiv randomisierten Studie Zusammenfassung. Grundlagen: Wir analysieren die Langzeitergebnisse einer prospektiv randomisierten Multizenterstudie, bei der Patienten mit abdominellen Aortenaneurysmen mit gelatin-beschichteten DoppelVelour-Dacronprothesen (GEL-D), kollagen-beschichteten Doppel-Velour-Dacronprothesen (COL-D) oder Stretch-PTFE-Bifurkationsprothesen behandelt wurden. Das Dilatationsverhalten der Prothesen wird mittels Computertomographie evaluiert.Methodik: Zwischen 1991 und 1998 wurden 164 Patienten nach Alter, Geschlecht, Diabetes, Abfluss und Nikotinabusus randomisiert. 55 Patienten erhielten GEL-D, 51 COL-D und 58 Stretch-PTFE-Prothesen. Bei 30 Patienten wurde eine Computertomographie zur Evaluierung des Dilatationsverhaltens der Prothese durchgeführt.Ergebnisse: Die mediane Nachbeobachtungszeit war 77 Monate. Es fanden sich keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den drei Gruppen hinsichtlich medianem Patientenüberleben und Offenheitsraten der Prothesen. Die primäre Offenheitsraten war 98% in der PTFE, 94% in der COL-D und 92% in der GEL-D Gruppe (p ¼ 0,4). In 30 Patienten wurde mit einer medianen Nachbeobachtungszeit von 61 Monaten eine Computertomographie durchgeführt und hierbei eine signifikant geringere Dilatationsneigung bei PTFE-Prothesen festgestellt. Der mittlere Durchmesser im Bereich des Prothesenkörpers war 110% AE 25% bei PTFE, 132% AE 12% bei GEL-D und 131% AE 9% bei COL-D-Prothesen verglichen mit der auf der Verpackung angegebenen Ausgangsgröße.Schlussfolgerungen: Trotz einer geringeren Dilatationsneigung der Stretch-PTFE-Prothesen sind die 3 unterschiedlichen Materialien gleichwertig hinsichtlich Funktion und Komplikationsraten in der Langzeitbeobachtung.Summary. Background: In this long-term follow-up of a prospective randomized multicentric trial, warp-knitted gelatin-coated double-velour Dacron (GEL-D), warp-knitted collage-coated double-velour Dacron (COL-D) and stretch PTFE bifurcation grafts implanted in patients with abdominal aortic aneurysms (AAA) were compared for their long-term results and their dilatation was evaluated by CT.Method: Between 1991 and 1998, 164 AAA patients were prospectively randomized and stratified for age, gender, diabetes, run-off and nicotine consumption. Of these, 55 received GEL-D grafts, 51 COL-D grafts and 58 stretch PTFE grafts. Thirty of them underwent follow-up CT (Computerized Tomography) and graft dilatation was evaluated.Results: The median follow-up time was 77 months. No significant differences were found between the 3 graft materials in median survival and patency rates. The primary 8-year patency rate was 98% for PTFE, 94% for COL-D and 92% for GEL-D (p ¼ 0.4). In 30 patients who had CT scan at a median follow-up at 61 months, graft dilatation 66 2/2008 Dacron grafts dilate more than Stretch PTFE grafts after abdominal aortic aneurysm repair Eur SurgOriginal Scientif...

Metal Mesh Scaffold for Tissue Engineering of Membranes

“…Investigators have tried using synthetic materials such as expanded polytetrafluoroethylene and Dacron (polyethylene terephthalate fiber) to bypass stenotic arteries in peripheral vascular disease 28,29 and to replace an aneurismal segment. 30 It has been shown that replacement of vessels with purely synthetic polymeric conduits often leads to an early failure of such grafts mainly due to the formation of thrombosis; this is particularly true in the smallerdiameter vasculature (i.e., less than 6 mm) and in the regions of low blood flow. [31][32][33] These materials lack growth potential, and the long-term results have revealed several cases of stenosis, aneurismal formation, thromboembolization, calcium deposition, and infection, mainly due to material failure.…”

Development of a test bench assessing the hydrodynamic compliance of vascular prostheses

“…However, the dilation evolution at very long term remains rarely reported (from 6% at 5 years to 30% at 8 years and from 60% at 10 years to 70% at 15 years). 16,17 Mechanical fibre fracture in vivo, fibre alteration during manufacturing or surgical manipulation and repeated or inappropriate sterilization processes have been highlighted as the main causes of prosthetic dilation. 18−20 Although PET is recognized as biologically stable, biodegradation could occur over time due to the degenerative effect of both tissue fluids and enzymes.…”