Cystic lesions of the prostate gland. A sonographic--pathologic correlation.

Abstract

277 patients underwent biplane transrectal ultrasonography. Twenty-two patients (7.9%) showed evidence of one or more intraprostatic cystic lesions. Histologic correlation was available with total prostatectomy specimens in six patients and surgical drainage in two patients. Sonographically, 11 patients showed one, 6 patients two, and 5 patients three or more intraprostatic cystic lesions. The size of the lesions ranged from 2 to 30 mm, and the majority of lesions were located within the central portion of the gland or at the junction of central and peripheral regions of the gland. Histologically, among the eight pathologically confirmed patients the lesions corresponded to cystically dilated, epitheliallined prostatic glands, a reepithelialized cyst related to previous biopsy, a dilated utricle, and two intraprostatic abscesses. The cystic lesions in our series were not associated with carcinoma of the prostate, but represented either a growth phenomenon related to the presence of benign prostatic hypertrophy, inflammatory conditions (abscesses), or anatomical variants (utricle).

A Müllerian Prostatic Cyst Protruding into the Base of the Urinary Bladder

“…With the great advance in imaging technology, including CT, MRI and ultrasound (specifically transrectal), it is likely that additional cases will be diagnosed much more frequently. Hamper et al [3] found prostatic cysts in 22 of 277 (7.9%) symptomatic patients, in whom they performed transrectal ultrasonography. Some of the patients had multiple cysts and hence the overall number of cysts in these 22 patients was 53.…”

Les kystes intraprostatiques: à propos de trois observations

“…Ils sont souvent volumineux, prennent naissance au niveau du veru montanum et s'étendent dans la partie médiane et postérieure de la prostate entre les canaux éjaculateurs. Ils se différencient de ceux de l'utricule prostatique par l'absence habituelle de communication avec l'urètre [8,9]. De plus, ces kystes ne s'accompagnent pas habituellement d'anomalies des organes génitaux externes.…”

“…Ils sont très rares et moins fréquents que les kystes müllériens [8]. Ces kystes peuvent être de trois types [10] : kyste unique dans lequel se jettent les deux canaux éjaculateurs ; kyste unilatéral, développé sur un des deux canaux éjaculateurs ; kyste de chaque côté drainant chacun le canal éjaculateur correspondant.…”

“…La présence d'une lésion obstructive de la partie distale du canal éjaculateur telle qu'un calcul, une infection chronique, une prostatite avec des sécrétions épaisses, des manipulations transurétrales ou un corps étranger permet de distinguer le kyste acquis du kyste congénital [11]. Par ailleurs, ces kystes sont remplis de spermatozoïdes et peuvent entraîner une infertilité d'origine obstructive [8].…”

“…Quand le kyste est compliqué d'hémorragie ou d'infection, des échos internes sont visibles. La distinction entre kyste müllérien et kyste utriculaire n'est pas possible en échographie [19,20] ; les kystes des canaux éjaculateurs sont de topographie médiane et légèrement latéralisée, ils ont l'aspect d'une formation kystique anéchogène, arrondie ou ovalaire, bien limitée et se projetant sur le trajet du canal éjaculateur [8]. Quand ils sont plus volumineux, leur situation devient alors médiane et peut, dans ce cas, simuler un kyste müllérien, d'où l'intérêt de la ponctionaspiration du liquide kystique à la recherche de sperme dans le liquide recueilli.…”