Cutaneous manifestations of diabetes mellitus in children

Abstract

Известно, что многие эндокринные заболевания сопровождаются поражением кожи. Если это поражение вызвано исходным гормонально-метабо-лическим дефектом, оно проявляется уже на ранних стадиях заболевания и служит важным диагностиче-ским признаком. Поражение кожи может возникать вследствие вторичных метаболических нарушений как осложнение основного заболевания или быть ос-ложнением лечения [1][2][3].Сахарный диабет -группа метаболических забо-леваний, характеризующихся гипергликемией, кото-рая является следствием недостаточности секреции инсулина или нарушения чувствительности к инсу-лину или обоих этих факторов. В мире насчитывается 175 млн человек, больных сахарным диабетом. По про-гнозам ВОЗ, к 2025 г. количество больных возрастет и составит более 337 млн человек. В последние годы от-мечается рост заболеваемости сахарным диабетом сре-ди детей (особенно моложе 5 лет) и подростков [1,2].Поражения кожи при сахарном диабете могут быть обусловлены метаболическими расстройствами, а также развиваться вследствие инъекций инсулина, в результате присоединения инфекции либо при син-дромальных формах сахарного диабета [2,3]. К пора-жениям кожи, обусловленным метаболическими на-рушениями, относятся: диабетическая дерматопатия, диабетический пузырь, липоидный некробиоз, коль-цевидная гранулема, эруптивные ксантомы, склере-дема, витилиго [3][4][5].Диабетическая дерматопатия представляет собой округлые атрофические, красновато-коричневые пятна диаметром до 1 см, локализующиеся чаще на передней поверхности голеней. Заболевание начинается с папулезных высыпаний. Ведущую роль в патогенезе играет микроангиопатия, а при биопсии выявляют утолщение базальной мембра-ны капилляров.Диабетические пузыри (bullosis diabeticorum) воз-никают внезапно, без предшествующего воспаления и достигают больших размеров. Преимущественная их локализация -конечности. Гистоморфологически выявляют субэпидермальные или внутридермальныеАдрес для корреспонденции: Лимаренко Марина Петровна -к.м.н., доцент кафедры педиатрии Донецкого национального медицинского университета 83003 Украина, Донецк, пр. Ильича, д. 16. Кожные проявления сахарного диабета у детей М.П. ЛимаренкоДонецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Донецк, Украина Cutaneous manifestations of diabetes mellitus in children M.P. LymarenkoM. Gorky Donetsk National Medical University, Donetsk, Ukraine Поражения кожи при сахарном диабете могут быть обусловлены метаболическими расстройствами, а также развиваться вследствие инъекций инсулина, в результате присоединения инфекции либо при синдромальных формах сахарного диабета. К поражениям кожи, обусловленным метаболическими нарушениями, относятся: диабетическая дерматопатия, диабетиче-ский пузырь, липоидный некробиоз, кольцевидная гранулема, эруптивные ксантомы, склередема, витилиго. Нередко у детей и подростков, больных сахарным диабетом, встречаются инфекционные поражения кожи, такие как канди-доз кожи и слизистых (стоматит, вагинит, онихомикоз, паронихия, заеда, кандидоз кожных складок и межпальцевых проме-жутков), бактериальные инф...