Cutaneous findings in HIV-1-positive patients: A 42-month prospective study

Smith, Kathleen J.; Skelton, Henry G.; Yeager, Josef; Ledsky, Rebecca; McCarthy, William J.; Baxter, Donald L.; Wagner, Kenneth F.

doi:10.1016/s0190-9622(94)70236-5

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“…Smith et al in their study of 912 HIV-1 seropositive patient, found that 53 patients (16%) of the study population had herpes zoster. Approximately 15% of their patients had previous history of herpes zoster [13]. Post herpetic neuralgia (PHN) was encountered in 36% of cases and 77% of these patients belonged to the age group of >60 years.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical profile of Herpes zoster in a rural tertiary care hospital in South India

Vinod¹,

Ambika²,

Raghunath³

et al. 2014

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Introduction: Herpes zoster (Hz), which presents as localized, painful cutaneous eruption is a common clinical problem, particularly among adults of above 50 years of age and immunocompromised patients. It results from reactivation of varicella zoster virus. Aim: To analyze the clinical pattern of herpes zoster with special emphasis to the precipitating factors and incidence of post herpetic neuralgia. Material and Methods: 100 clinically diagnosed cases of herpes zoster, attending the Dermatology department of MVJ Medical College and Research Hospital Bangalore, India from a period of June 2010 to May 2012 were included in the study. The clinical pattern of herpes zoster with special emphasis to the precipitating factors and incidence of post herpetic neuralgia were analyzed. Results and Conclusion:The study showed a male preponderance. Age group varied from 8-80 years. 42% of the total patients presented during summer season when the incidence of varicella is also high. Past history of chicken pox was present in 68% of the patients. 11% of the patients were on immunosuppressive treatment. 8% of the patients had associated diabetes mellitus and 7% showed HIV seropositivity. Thoracic dermatomal involvement was seen in majority of patients. Most commonly observed complication was post herpetic neuralgia which was encountered in 36% of the patients and most of these patients were (77%) were above the age of 60years. IntroductionHerpes zoster (HZ), which presents as localized, painful cutaneous eruption is a common clinical problem, particularly among adults of above 50 years of age and immunocompromised patients. It results from reactivation of varicella zoster virus (VZV). After primary infection of varicella, the virus persists asymptomatically in the ganglia of sensory cranial nerves and spinal dorsal root ganglia. As cellular immunity to VZV decreases with age or because of immunosuppression, the virus reactivates and travels along the sensory nerves to the skin, causing the distinctive prodromal pain followed by eruption of the rash [1]. Clinical presentation is dependent on rapidity of immune response and ranges from typical zoster to scattered vesicles, zoster sine herpete or disseminated zoster. It is a cause of considerable morbidity, especially in the elderly and can be fatal in immunocompromised or critically ill patients.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical profile of Herpes zoster in a rural tertiary care hospital in South India

Vinod¹,

Ambika²,

Raghunath³

et al. 2014

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“…Dados semelhantes foram registrados no Brasil pelo Ministério da Saúde em 1998, com 133 casos do sexo masculino e 115 do feminino em crianças menores de 13 anos, 79% delas menores de 48 meses. 23 A alta prevalência de dermatoses (82,5%) observada no presente estudo foi também relatada na Romênia (90%) em 27 demonstrating that skin diseases have high prevalence and incidence in Aids adults and children alike. 3 showed a rate of four dermatological diseases per patient.…”

Section: Discussionunclassified

“…Smith 27 encontrou xerodermia em 75% dos 912 pacientes adultos observados em estudo longitudinal e não mostrou relação com o grau de imunossupressão. O autor sugere que a xerose é decorrente da diminuição de interleucinas 1 e 6 e do interferon alfa provocada pelo HIV.…”

Section: Cites the Reduction Of Langerhans Cells Responsible For Presunclassified

Alterações dermatológicas em crianças com Aids e sua relação com categorias clínico-imunológicas e carga viral

Carvalho

Marinoni

Martins

et al. 2003

An. Bras. Dermatol.

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Resumo: FUNDAMENTOS: Desde o início da epidemia da Aids as dermatoses têm sido freqüentemente descritas em pacientes com essa doença, com relatos de casos atípicos e estudos de séries de pacientes adultos; no entanto, há poucas publicações sobre alterações cutâneas em pacientes pediátricos com Aids. OBJETIVOS: Estudo prospectivo para avaliar a presença de dermatoses em 40 pacientes pediátricos com Aids. MÉTODOS: Quarenta pacientes, com idade inferior a 13 anos e portadores de Aids, foram estudados por um período de seis meses para avaliação de: número de alterações dermatológicas; suas características clínicas; distribuição conforme as categorias clínico-imunológicas e o valor da carga viral. RESULTADOS: A prevalência de dermatoses foi de 82,4%, na primeira consulta, e, no acompanhamento longitudinal, 92,5% dos pacientes tiveram alterações dermatológicas, com proporção de cinco diagnósticos por doente. As crianças com classificação clínico-imunológica grave e carga viral acima de 100.000 cópias/ml apresentaram maior número de alterações dermatológicas quando comparadas àquelas das categorias clínico-imunológicas leves. A proporção de diagnósticos por paciente na categoria clínica C foi de 6,8 e na A de 3,6; na categoria imunológica grave, de sete, e na leve de 3,7; e na carga viral > 100.000 de 7,3, e na < 100.000 de 4,2 (todos com significância estatística). CONCLUSÃO: As dermatoses foram freqüentes nas crianças com Aids e ocorreram em maior número nos pacientes pertencentes às categorias graves. A elevada freqüência de alterações da pele nos pacientes pediátricos com a doença indica ser imprescindível sua avaliação dermatológica minuciosa e freqüente. Palavras-chave: dermatopatias; HIV; imunossupressão; manifestações cutâneas; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. Summary INTRODUÇÃOA síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids) tornou-se epidêmica no mundo. 1 Múltiplos são os sistemas do organismo acometidos pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), e as lesões da pele foram observadas desde as descrições iniciais da doença, 2 como a primeira manifestação da moléstia ou a evidência de deterioração do sistema imunológico. 3,4 Diversos autores referem o número maior de dermatoses em adultos com Aids 2,5, 6,7 e relação direta com a deterioração do sistema imunológico. Algumas publicações têm demonstrado o mesmo em crianças, com dermatoses atípi-cas e recorrentes. 3,8,9 A carga viral representa o número de cópias RNA do HIV, e seu aumento precede a diminuição dos linfócitos T CD4 e avalia a resposta ao tratamento anti-retroviral. 10 Os altos níveis de RNA do HIV equivalentes por mililitro de plasma indicam pior prognóstico. 11,12 A relação da carga viral com as alterações dermatológicas nos pacientes com Aids não está bem estabelecida, mas acredita-se que o HIV possa ocasionar alterações nas células de Langerhans e queratinócitos, o que pode aumentar a susceptibilidade da pele a várias doenças. 13,14 O HIV já foi detectado infectando as células de Langerhans da epiderme, 15 e além disso essa célula pode est...

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“…In HIV patients it may present in diverse manner such as multidermatomal involvement, crusted, nodular, vesiculopustular, ulcerative or ecthymatous [5][6][7] lesions that may be widely disseminated [5,[8][9][10] or localized [10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%