Cutaneous and ocular forms of rosacea

Abstract

A rosacea diagnózis hallatán heterogén klinikai megjelenésű kórképek jutnak eszünkbe. A betegség leggyakoribb típusai az erythemás-teleangiectasiás és a papulo-pustulosus rosacea, ritkább formája az arcot gyakran eltorzító phymatosus rosacea és a betegek közel 50%-át érintő oculáris rosacea, mely aspecifikus tünetei miatt sokszor nem kerül felismerésre. A patogenezissel kapcsolatos ismeretek gyarapodásának köszönhetően a rosacea bizonyos formáiról (rosacea fulminans, Morbihan betegség, steroid-rosacea) egyre inkább úgy gondoljuk, hogy nem tartoznak a betegség klinikai spektrumához, hanem önálló entitások. A klaszszifikációval kapcsolatos másik dilemma, hogy van-e patogenetikai kapcsolat a rosacea gyakori klinikai megjelenési formái között. A különböző elképzelésekre utal a német szakirodalomban használt stádium illetve ettől rész-ben eltérő, amerikai irodalomban használt altípus szerinti beosztás. Jelenlegi ismereteink alapján még tisztázásra vár, hogy a rosacea egy stádiumokon keresztül progrediáló betegség vagy egymástól független klinikai típusokra osztható kórkép. Kulcsszavak: rosacea -altípus -stádium SUMMARYRosacea is characterized by a great variety of clinical presentations. The term covers the erythemato-telangiectatic and the papulopustular forms, just as the disfiguring phymatous rosacea and the ocular subtype. Although ocular rosacea affects nearly 50% of all patients with rosacea, it is frequently underdiagnosed due to non-specific clinical symptoms. According to the current concepts on rosacea certain types (rosacea fulminans, Morbihan's disease, steroid-rosacea) might be independent entities. However, the dilemma concerning the classification of rosacea, is still exists as reflected by using stages of the disease in German literature versus the subtype based classification is American publications. Therefore, it is yet to be clarified if the different forms of rosacea are indeed a result of a progressive disease or they are independent clinical entities. Key words: rosacea -subtype -stageA rosacea diagnózis hallatán heterogén klinikai megjelenésű kórképek jutnak eszünkbe. Leggyakoribb formáira jellegzetes az arc bőrét érintő állandósult bőrpír, a rohamokban jelentkező kipirulás (flushing), papulák és pustulák megjelenése. Elsősorban világos bőrű egyéneket érint, melyet jól tükröz a "kelták betegsége" elnevezés. A rosacea ritkábban látott formái közé tartozik a rhinopyma, a granulomatosus és az oculáris rosacea, míg a rosacea fulminans, a Morbihan betegség és a steroid-rosacea tekintetében ellentmondásos az irodalom, hogy valóban a rosacea kórképhez tartoznake. Más betegségekhez (pl. psoriasis) hasonlóan a rosacea esetében is számíthatunk arra a jövőben, hogy a patogenezis részletesebb megismerése valamint a különböző típusok genetikai feltérképezése a klasszifikáció változását fogja eredményezni. Definíció és klasszifikációA rosacea definíciója A rosacea sokáig az acne altípusaként volt számon tartva. A XIX. század végén vált önálló entitássá Hebra munkás-ságának köszönhetően, de a kezelést tekint...