Customized Cutting Template to Assist Sternotomy in Pectus Arcuatum

Abstract

Purpose. Pectus arcuatum is an anterior chest wall deformity that requires transverse wedge sternotomy. Determining and delivering the correct cutting angle are crucial for successful correction. This report describes the early clinical experience with a novel cutting template technology able to deliver the optimal cutting angle. Description. From patients' computed tomographic scans, the optimal cutting angle is obtained using computer-aided design. A template comprising slots tilted at the right cutting angle and a safety block to avoid damaging the posterior periosteum is printed through additive manufacturing. Evaluation. The template allows surgeons to perform a precise wedge sternotomy, safely sparing the posterior periosteum in all patients, without complications. Postoperative chest roentgenograms and clinical photographs demonstrate optimal sternal realignment and cosmetic outcome. In this report, the mean operative time was 110 minutes. All patients were successfully discharged, with a mean length of stay of 4 days. Conclusions. Transverse wedge sternotomy aided by a computer-aided design-devised cutting template may reduce the technical challenge of this procedure, thereby increasing its safety and reducing operative times and hospital stay. Further research on long-term patient outcomes is necessary.

Currarino-Silverman syndrome: diagnosis and treatment of rare chest wall deformity, a case series

“…The authors indicated that their method is completely extrapleural and does not need the second operation for plate removal. Leng et al (30) reported total surgical experience of 7 patients with CS syndrome. Authors also used vertical titanium plates along with novel computer-aided design and templates for precise osteotomy angle with a reported excellent cosmetic outcome.…”

Utilidad de la tomografía multicorte en el tratamiento quirúrgico del pecho arcuato en niños

“…3 La tomografía preoperatoria permite conocer la anatomía esternal, así como medir el sitio, ángulo y profundidad del corte esternal, lo que ha permitido el diseño de un molde diseñado de acuerdo con la deformidad esternal, como lo reporta Leng. 9 En esta investigación medimos la longitud y los ángulos de deformidad del esternón en la tomografía y aplicamos estas medidas durante la operación para determinar sitio, ángulo y profundidad de corte. Esto permitió llevar a cabo una corrección adecuada, lo que pudimos corroborar con la tomografía de control, realizada 15 días después de la operación, en donde apreciamos una corrección adecuada del esternón.…”

“…1,3,[6][7][8] Éste se puede calcular mediante placas laterales de tórax, tomografías simples o incluso mediante la creación de modelos virtuales tridimensionales del esternón. 9 El objetivo de este trabajo es mostrar la utilidad de la tomografía de tórax para la planeación de la corrección del pecho arcuato en un paciente pediátrico.…”

Operation of Wenlin chest

“…The names of this deformity include pectus arcuatum, Currarino Silverman syndrome, pouter pigeon chester and chondromal deformation, etc. [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13] . Different names caused confusion in cognition and treatment of this rare deformity inevitably.…”