Curricular Change in Medical Schools

Abstract

Society's changing needs, advancing knowledge, and innovations in education require constant changes of medical school curricula. But successful curricular change occurs only through the dedicated efforts of effective change agents. This study systematically searched and synthesized the literature on educational curricular change (at all levels of instruction), as well as organizational change, to provide guidance for those who direct curricular change initiatives in medical schools. The focus was on the process of planning, implementing, and institutionalizing curricular change efforts; thus, only those articles that dealt with examining the change process and articulating the factors that promote or inhibit change efforts were included. In spite of the highly diverse literature reviewed, a consistent set of characteristics emerged as being associated with successful curricular change. The frequent reappearance of the same characteristics in the varied fields and settings suggests they are robust contributors to successful change. Specifically, the characteristics are in the areas of the organization's mission and goals, history of change in the organization, politics (internal networking, resource allocation, relationship with the external environment), organizational structure, need for change, scope and complexity of the innovation, cooperative climate, participation by the organization's members, communication, human resource development (training, incorporating new members, reward structure), evaluation, performance dip (i.e., the temporary decrease in an organization's performance as a new program is implemented), and leadership. These characteristics are discussed in detail and related specifically to curricular change in medical school settings.

Effects of “minimally invasive curricular surgery” – A pilot intervention study to improve the quality of bedside teaching in medical education

“…While measures taken to improve the structure and organization of the course can be expected to result in increased student satisfaction, the observed improvement in the perception of the quality of practical training could also be due to the faculty development measure which in general is an important and indispensible tool in curricular development (Bland et al 2000). In fact, the identification of learning outcomes and giving these to clinical teachers might have contributed significantly to our results.…”

Développement professoral : hier, aujourd’hui et demain Guide AMEE n°36

“…Heureusement, la volonté des organismes d'agrément de défendre un curriculum davantage centré sur l'étudiant et la professionnalisation de l'enseignement [34,73] devrait permettre au dévelop-pement professoral de s'inscrire comme une partie intégrante de l'activité institutionnelle. Mais la pré-sence d'un leadership inspirant et soutenant est essentielle [91,92] . Pour Whitcomb [50] , si les membres du personnel enseignant sont perçus comme des atouts et reconnus pour leur contribution pédagogique, le développement professoral devient alors un investissement institutionnel et, « en permettant aux membres du corps professoral d'atteindre leurs objectifs individuels en tant qu'enseignant, experts académiques et leaders, les buts et missions de l'institution éduca-tionnelle sont atteints, eux aussi » [93] .…”

“…Chaque programme de développement professoral devrait également être cohérent et conforme aux principes de gestion du changement reconnus [17,92,122,123] . Il est évident que ces principes ne se résu-ment pas à quelques lignes dans un ouvrage tel que celui-ci.…”

“…• Assurer un financement qui permette le développement des structures du programme ainsi que la crédibilité locale ) [90] • Favoriser la réponse et l'adaptation aux besoins de changement ) [90] consulter des experts en la matière, tel que Fullan [119] , 1993, Bland et al [92] et le Guide AMEE no 10 [121] . En ce qui nous concerne, nous pouvons conclure ce chapitre en soulignant qu'il y a bien souvent une dimension politique dans la notion de changement.…”

Implantation d'un système de conseillers pédagogiques dans un milieu de formation en médecine familiale : une recherche-action

“…Puisque l'implantation du système était un changement pédagogique important, car il modifiait les pratiques du milieu, ils croyaient que le fait d'impliquer tous les acteurs contribuerait positivement à la mise en place du système et aiderait à en tirer tout le potentiel. D'ailleurs, les données de la littérature accréditent de façon consensuelle la notion que l'une des conditions principales requises pour que les processus de changement produisent les résultats attendus est que les personnes visées par le changement se l'approprient afin d'y donner un sens [3,4] .…”