Current surgical standards of care in Wilms tumor

Kieran, Kathleen; Ehrlich, Peter F.

doi:10.1016/j.urolonc.2015.05.029

Cited by 62 publications

(54 citation statements)

References 65 publications

(80 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Wilms tümörlerinin başvuru anında %4'ünde inferior vena kava veya atriyuma, %11'inde renal vene tümör uzanımı bulunabilir. Kaval trombüs cerrahi öncesinde bilinmezse nefrektomi sırasında emboli ve mortaliteye neden olabilir (2) bun farklı tedavi yaklaşımı bulunmaktadır. Bu gruplar, Kuzey Amerika ülkelerini kapsayan Ulusal Wilms Tümörü Çalışma Grubu (National Wilms' Tumor Study Group (NWTSG) günümüzde Children's Oncology Group (COG)'un bir parçasıdır) ile Avrupa'da Société Internationale d'Oncologie Pédiatrique (SIOP)'dir (2,3) .…”

Section: Wi̇lms Tümörüunclassified

“…Kaval trombüs cerrahi öncesinde bilinmezse nefrektomi sırasında emboli ve mortaliteye neden olabilir (2) bun farklı tedavi yaklaşımı bulunmaktadır. Bu gruplar, Kuzey Amerika ülkelerini kapsayan Ulusal Wilms Tümörü Çalışma Grubu (National Wilms' Tumor Study Group (NWTSG) günümüzde Children's Oncology Group (COG)'un bir parçasıdır) ile Avrupa'da Société Internationale d'Oncologie Pédiatrique (SIOP)'dir (2,3) . Ülkemizde ise olgular Türk Pediatrik Onkoloji Grubu (TPOG) protokolüne göre sağaltıl-maktadır (4) .…”

Section: Wi̇lms Tümörüunclassified

“…Tümörün doğru evrelemesinde cerraha önemli bir görev düşmektedir, tümö-rün evresine göre KT rejiminin içeriği ve RT verilip verilmeyeceğine karar verilmektedir. Cerrahi sırasın-da tümörün saçılması, tümörün yetersiz çıkarılması, tümörün böbrek dışına uzanımının değerlendirilme-mesi gibi durumlar hastaların yaşam oranlarını olumsuz yönde etkileyebilir (2) .…”

Section: Wi̇lms Tümörüunclassified

“…(5) . Çok büyük tümörlerde veya üst kutuptan diyafram üstüne uzanan tümörlerde 8.-9. kosta düzeyinden torakal girişim de yapılabilir (2) . Abdomenin tamamının gözden geçirilmesi, özellik-le karşı böbreğin, karaciğerin, peritoneal yüzeylerin ve trombüs açısından renal ven ve inferior vena kavanın incelenmesi önerilmektedir (5) .…”

Section: Cerrahi Yaklaşımunclassified

“…Wilms tümörlerinin başvuru anında %4'ünde inferior vena kava veya atriyuma, %11'inde renal vene tümör uzanımı bulunabilir. Kaval trombüs cerrahi öncesinde bilinmezse nefrektomi sırasında emboli ve mortaliteye neden olabilir (2) . Genel sağkalım oranları 1900'lerde %5'ken, günümüzde %90'ın üzerine çıkmıştır.…”

unclassified

See 4 more Smart Citations

Surgical principles in pediatric oncology

Bayhan¹,

Varan²,

Büyükpamukçu³

2016

tcdd

View full text Add to dashboard Cite

ÖzÇocukluk çağı kanserlerine multidisipliner yaklaşımda cerrahi önemli bir yere sahiptir. Cerrahi Pediatrik onkolojide tanı ve tedavi aşamasında olmazsa olmazlardan biri çocuk cerrahisidir. Multidisipliner çalışmada ekibin bir parçası da cerrahtır. Tü-mör rezeksiyonunun derecesi, doğru evrelendirme, yaşam oranları ve morbidite üzerinde doğrudan etkilidir. Biyopsi ve çıkartımın derecesine cerrah karar vermektedir.Tanıda tümör tipine ve yerleşimine göre biyopsi, eksizyon veya tam çıkartım yapılmaktadır. Ayrıntıları tümör gruplarına göre aşağıda incelenecektir. Tanı açısından dikkat edilmesi gereken noktalardan biri alınan her örneğin atılmaksızın, patoloji sonucu öğ-renilene kadar takip edilmesidir. Apendiks bile atıl-mamalı, apendikste karsinoid, non-Hodgkin lenfoma tanıları ile karşılaşılabileceği unutulmamalıdır. Diğer bir önemli nokta tanıda gecikmedir. Çocukluk çağı tümörleri çoğu hızlı ilerleyebilen tümörlerdir. O nedenle günler içinde sonuç öğrenilmeli, tanı koyma süresi bir haftadan uzun olmamalıdır. Süre uzadıkça geri dönülmez karmaşalar ve sağaltımı olası olmayan ileri evre hastalıkla ve hatta ölümle sonuçlanabilmek-tedir. WİLMS TÜMÖRÜBöbrek tümörleri çocukluk çağı kanserlerinin %6'sını oluşturur ve bu tümörler içinde en sık görülen Wilms tümörüdür (%92). Wilms tümörü tanısı hastaların %78'inde 1-5 yaşları arasında konur. Hastaların %5'inde tümör bilateral olabilir (1) . Ender olarak tümör yırtılması ve kanama akut karın tablosuna yol açabilir. Wilms tümörü renal venden inferior vena kava ve sağ atriyuma, aşağıda ise üretere, mesaneye uzanabilir. En sık metastaz yeri akciğer ve karaciğerdir. Wilms tümörlerinin başvuru anında %4'ünde inferior vena kava veya atriyuma, %11'inde renal vene tümör uzanımı bulunabilir. Kaval trombüs cerrahi öncesinde bilinmezse nefrektomi sırasında emboli ve mortaliteye neden olabilir (2) . Genel sağkalım oranları 1900'lerde %5'ken, günümüzde %90'ın üzerine çıkmıştır.Wilms tümörü güncel tedavisinde iki uluslararası gru-

show abstract

Section: Wi̇lms Tümörüunclassified

Section: Cerrahi Yaklaşımunclassified

“…Wilms tümörlerinin başvuru anında %4'ünde inferior vena kava veya atriyuma, %11'inde renal vene tümör uzanımı bulunabilir. Kaval trombüs cerrahi öncesinde bilinmezse nefrektomi sırasında emboli ve mortaliteye neden olabilir (2) . Genel sağkalım oranları 1900'lerde %5'ken, günümüzde %90'ın üzerine çıkmıştır.…”

unclassified

See 3 more Smart Citations

Surgical principles in pediatric oncology

Bayhan¹,

Varan²,

Büyükpamukçu³

2016

tcdd

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Optimal neoadjuvant chemotherapy duration in Wilms tumour with intravascular thrombus: A literature review and evidence from SIOP WT 2001 trial

Morris

Squire

Sznajder

et al. 2019

Pediatric Blood & Cancer

View full text Add to dashboard Cite

Introduction:Preoperative chemotherapy is recommended for children with Wilms tumour with intravascular extension. Extended chemotherapy may improve resectability, but increase tumour adherence to vascular endothelium, precluding complete resection. To evaluate the optimal length of preoperative treatment, we report a two-part review comprising systematic review of the literature and investigation of patients treated in the International Society of Paediatric Oncology (SIOP) WT 2001 trial. Methods: Studies were identified using Medline and Embase databases from 1996 to present. English language titles reporting management of intravascular Wilms tumour were analysed. Patients with Wilms tumour and thrombus were identified from the SIOP WT 2001 trial. Overall survival (OS) and event-free survival (EFS), tumour regression, completeness of resection and cavectomy were investigated. Results: The search retrieved 43 articles documenting 498 children. Note that 72% of the patients received neoadjuvant chemotherapy: 101 received standard course (4-6 weeks, standard course neoadjuvant chemotherapy [StC]) and 62 extended course (> 6 weeks, extended course neoadjuvant chemotherapy [EC]). There was no significant difference between the groups in terms of thrombus regression or completeness of resection. EFS was greater in the StC group (78 vs 54%; P = .04). Of 4511 patients registered in the SIOP WT 2001 trial, 166 had thrombus. Note that 97% of the patients received neoadjuvant chemotherapy: 63 StC and 67 EC. There was no significant difference between the groups with regard to tumour regression, complete resection, or cavectomy. Survival was significantly higher in those receiving StC than EC (OS: 95% vs 82%, P = .025; EFS: 88% vs 72%, P = .047). Conclusion:There is no evidence that prolonged courses of neoadjuvant chemotherapy beyond the recommended protocols confer any additional benefit in treating intravascular extension of Wilms tumour.

show abstract

Wilms tumor

Pater

Melchior

Rübe

et al. 2020

Pediatric Blood & Cancer

View full text Add to dashboard Cite

The objectives for the treatment of Wilms tumor in both the Children's Oncology Group (COG) and the International Society of Paediatric Oncology (SIOP) have focused on improving cure rates and minimizing toxicity by limiting the use of radiation and doxorubicin. Although the timing of surgery is different in COG (upfront surgery) and SIOP (upfront chemotherapy with delayed surgery), both are effective strategies and have the same survival. Fewer patients are treated with radiotherapy in the SIOP trials but with higher doses. The prognostic significance of biological markers such as 1q gain and clinical outcomes with novel radiation techniques such as intensity modulated radiation therapy will be determined in upcoming clinical trials. A closer collaboration between COG and SIOP could help promote research and improve the clinical outcomes of children with Wilms tumor.

show abstract

Current surgical standards of care in Wilms tumor

Cited by 62 publications

References 65 publications

Surgical principles in pediatric oncology

Surgical principles in pediatric oncology

Optimal neoadjuvant chemotherapy duration in Wilms tumour with intravascular thrombus: A literature review and evidence from SIOP WT 2001 trial

Wilms tumor

Contact Info

Product

Resources

About