Current Recommendations on Surgical Antimicrobial Prophylaxis

Abstract

ÖzetCerrahi alan infeksiyonu (CAİ), hastanede yatan ameliyat geçir-miş hastalardaki en sık, hastanede yatan tüm hastalar arasın-da ise üçüncü sırada görülen nozokomiyal infeksiyondur. CAİ, hastaların daha fazla antibiyotik almasına, tedavi maliyetlerinin artmasına ve hastanede kalma süresinin uzamasına neden olmaktadır. Antimikrobiyal profilaksi CAİ'yi önlemede uygulanan en etkili yöntemlerden birisidir. Cerrahi antimikrobiyal profilaksi uygulaması sırasında, indikasyonun yanlış olması, antimikrobiyal ilaçların veriliş zamanının yanlış olması, gereksiz uzun süreli uygulama ve yanlış antimikrobiyal ilaç seçimi gibi hatalar yapıl-maktadır. Bu derlemede güncel rehberler ışığında başlıca CAİ, epidemiyolojisi, risk faktörleri ve cerrahi antimikrobiyal profilaksi konuları irdelenmiştir. AbstractBeing the most common nosocomial infections among hospitalized surgical patients, surgical site infections (SSIs) are also the third most common nosocomial infection among all hospitalized patients. These infections result in consumption of more antibiotics, an increase in the cost of care, and a prolongation of hospital stay. Antimicrobial prophylaxis is one of the most effective methods used in preventing SSIs. It is known that incorrect indication, incorrect application time of the antimicrobial drugs, unnecessarily long term application, and incorrect drug selection are some of the mistakes made during the application of surgical antimicrobial prophylaxis. In this review, epidemiological findings and risk factors of SSIs and surgical antimicrobial prophylaxis are discussed in the light of current guidelines. GirişCerrahi alan infeksiyonu (CAİ) hastane kaynaklı olarak ortaya çıkan infeksiyonların önde gelen nedenlerindendir. CAİ, cerrahi operasyon yapılan hastalarda %38 oranında ve en sık görülen nozokomiyal infeksiyon olarak karşımıza çıkmaktadır. ABD'de her yıl cerrahi uygulanan 30 milyondan fazla hastanın %2-3'ünde CAİ geliştiği tahmin edilmektedir (1). Bu tür infeksiyonlarda morbidite ve mortalite artışı olmakta, hastanede yatış süresi uzamakta, antibiyotik kullanımı artmakta, sonuçta hasta ve ödeme yapan kurumlara ek mali yükler gelmektedir (2). Antimikrobiyal profilaksi, CAİ'yi önlemede uygulanan en etkili yöntemlerden birisidir (3). Bu derlemede, cerrahi antimikrobiyal profilaksi üzerine güncel önerileri sunmak amacıyla American Society of Health-System Pharmacists (AHSP), Infectious Diseases Society of America (IDSA), Surgical Infection Society (SIS), Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA), Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ve UpToDate rehberleri gözden geçirilmiştir (4,(6)(7)(8). Cerrahi Alan İnfeksiyonu RiskiCerrahi operasyon öncesi ve sırasında uygulanan asepsi ve alınan antisepsi önlemlerinin infeksiyon oranlarını önemli ölçüde azalttığı birçok çalışmada göste-rilmiştir. İnfeksiyon oranlarını ve dolayısıyla morbidite ve mortalite hızlarını azaltan bu uygulamalar, cerrahi girişimlerde uygulanan rutin uygulamalardır. Antimik...

Reporting of Nursing Care Preventing Surgical Site Infection in Colorectal Cancer Patients with Omaha System

“…Türkiye'de her yıl yaklaşık 97 bin erkek, 62 bin kadın olmak üzere toplam 159 bin kişi kansere yakalanmaktadır (Türkiye Halk Sağlığı Kurumu-THSK, 2017). Kolorektal Kanser (KK), dünyada (%9.7) ve Türkiye'de (%9) en çok tanı konulan kanserler arasında üçüncü sıradadır (IARC, 2017;THSK, 2017 Dündar, Işık, Kaya ve Sarkut, 2015;Turan, 2015).…”