Current Evidence for Prevention of the Complications Related to Peripheral Intravenous Catheterization: Systematic Review

Abstract

ÖZAmaç: Literatürde periferik intravenöz kateter (PİK) uygulaması sırasında gerçekleştirilen hatalı ve tekrarlı girişimlerin ağrı, flebit ve hematom gibi komplikasyonlara neden olduğu belirtilmektedir. Bu bağlamda çalışma, PİK uygulamalarında komplikasyonların önlenmesine yönelik güncel kanıtların sistematik olarak analiz edilmesi amacıyla planlandı. Yöntem: Çalışmanın evrenini Medline, Scopus, Cochrane ve CINAHL veri tabanları taranarak, ulaşılan makaleler oluşturdu. İncelemeye, son 10 yılda yayımlanmış, yayın dili İngilizce olan, tam metnine ulaşılabilen, PİK uygulamalarında komplikasyonların önlenmesine yönelik yapılan girişimlerin değerlendirildiği makaleler dahil edildi. Tarama için İngilizce "peripheral venous catheters", "pain", "phlebitis", "ecchymosis", "hematoma", "peripheral venous catheters guideline" ve "nursing care" anahtar kelimeleri kullanıldı. Dahil edilme ölçütlerine uyan 13 makale veri özetleme formu doğrultusunda incelendi. Bulgular: Değerlendirilen çalışmalarda, PİK uygulaması sırasındaki ağrının azaltılmasında lokal anestezik sprey, krem, salin solüsyon ve lidokain kullanımının etkili olduğu görüldü (n=5). PİK kalış süresinin arttırılması, ağrı, flebit, hematom belirti-bulgularının azaltılmasına yönelik yapılan çalışmalar incelendiğinde ise; kateter materyalini (n=1), kateter türünü ve uygulama bölgesini (n=2), sabitlenme için kullanılan pansuman türünü (n=2) ve kateterin vende kalış süresini (n=3) inceleyen randomize kontrollü deneysel çalışmalar olduğu görüldü. Bu çalışmalarda vialon içerikli kateterler ile bireyin hareket durumunu kısıtlamayan geniş venlerin tercih edilmesi, kateter seçimi yapılırken de bireye ve tedaviye uygun kateterlerin seçilmesi (No=18-22G), transparan pansumanlarla tespit edilen kateterlerin flebit belirti-bulguları açısından değerlendirilmesi gerektiği vurgulanmaktadır. Ayrıca PİK uygulamalarında 8 saatte bir yapılan değerlendirmede komplikasyonlar görülmediği sürece kateterin 96 saate kadar güvenle kullanılabileceği belirtilmektedir. Rutin aralıklarla kateter değişimi ise, hastaların tekrarlı ağrılı uyarana maruz kalmasına, maliyet ve iş yükü artışına neden olduğundan önerilmemektedir. Sonuç: Çalışmanın PİK uygulamalarında komplikasyonların önlenmesinde güncel yaklaşımların belirlenmesine ilişkin kanıt oluşturacağı, mevcut araştırma sonuçlarının uygulama alanına aktarılmasında hemşirelere rehberlik edeceği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Periferal intravenöz kateter, ağrı, flebit, ekimoz, hematom, hemşirelik bakımı ABSTRACT Aim: Existing literature reports that incorrect and repeated interventions during peripheral intravenous catheterization (PIVC) can cause complications such as pain, phlebitis, and hematoma. This study was conducted to systematically examine the current evidence for the prevention of such complications encountered during PIVC procedures. Method: In this study, we evaluated the most recent data found in relevant research papers retrieved from the databases Medline, Scopus, Cochrane, and CINAHL. This study includes manuscripts that (1) focu...

Pediatrik Vasküler Erişim Uygulamalarında Güncel Yaklaşım: Damar Görüntüleme Tekniği

“…Tedavinin etkin bir şekilde uygulanması açısından oldukça önemli olan bu girişim PIK yerleştirilerek gerçekleştirilmektedir. Erişkin ve pediatrik vasküler erişim literatürünün çoğu, IV girişim tekniklerine, komplikasyonlara veya işlem sırasında ağrıyı azaltma tekniklerine odaklanmıştır (3,7,8,9,10,11,12 (24). Çocuklarda periferal kanül uygulaması sırasında kullanılan damar görüntülemenin ağrı ve anksiyete üzerine etkisinin araştırıldığı bir çalışmada, periferal kanül uygulaması esnasında ağrı ve anksiyete yaşayan çocuklarda damar görüntüleme cihazı kullanımının, ağrı ve anksiyeteyi azalttığı, girişim süresini kısalttığı belirlenmiştir (25).…”

“…Tedavinin etkin bir şekilde uygulanması açısından oldukça önemli olan bu girişim PIK yerleştirilerek gerçekleştirilmektedir. Erişkin ve pediatrik vasküler erişim literatürünün çoğu, IV girişim tekniklerine, komplikasyonlara veya işlem sırasında ağrıyı azaltma tekniklerine odaklanmıştır (3,7,8,9,10,11,12).…”