Current Concepts in the Management of Brachial Plexus Birth Palsy

Hale, Holly B.; Bae, Donald S.; Waters, Peter M.

doi:10.1016/j.jhsa.2009.11.026

Cited by 213 publications

(176 citation statements)

References 76 publications

(121 reference statements)

Supporting

Mentioning

157

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Группа III -то-тальная плексопатия, клинически представленная болтающейся конечностью (20 %). Группа IV -тотальная плексопатия в сочетании с синдромом Горнера [6].…”

Section: Introductionunclassified

“…Описанные в литературе методы хирургиче-ского лечения данной патологии можно разделить на следующие группы: 1) мышечные пластики, релизы мышц, направ-ленные на восстановление мышечного баланса между наружными и внутренними ротатора-ми плеча; 2) восстановление анатомических соотношений в суставе путем выполнения различных вари-антов остеотомий лопатки, ключицы, вправле-ния головки плечевой кости; 3) устранение порочного положения конечно-сти без изменения соотношений в плечевом суставе (деротационная остеотомия плечевой кости); 4) мышечные пластики в сочетании с деротаци-онной остеотомией плечевой кости; 5) мышечные пластики в сочетании с остеотоми-ей лопатки [2,6,[11][12][13][14][15][16]. При фиксированных внутриротационных кон-трактурах плеча R.S.…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Treatment approach to shoulder internal rotation deformity in children with obstetric brachial plexus palsy

Agranovich

Oreshkov

Mikiashvili

2018

Pediatr Traum Orthop Reconstr Surg

View full text Add to dashboard Cite

Введение. Вторичные деформации плечевого сустава -наиболее частая проблема у пациентов с родовыми повреждениями плечевого сплетения. По данным A.F. Hoeksma et al. (2000), контрактуры плечевого сустава формируются у 1 / 3 детей с акушерскими параличами с отсроченным неврологическим восстановлением (более 3 недель после травмы) и у 2 / 3 пациентов с неполным восстановлением. При данном виде травмы наиболее часто наблюдается внутриротационная контрактура плечевого сустава, что обусловлено дисбалансом мышц, формированием дисплазии плечевого сустава. Цель -изучить результаты сухожильно-мышечных пластик при лечении внутриротационной контрактуры плечевого сустава у детей с последствиями родового повреждения плечевого сплетения. Материалы и методы. С 2015 по 2017 г. находились на обследовании и лечении 15 пациентов в возрасте от 4 до 17 лет с внутриротационной контрактурой плечевого сустава вследствие родового повреждения плече-вого сплетения. Проводили клиническое, рентгенологическое, физиологическое исследование (ЭМГ и ЭНМГ верхних конечностей), МРТ плечевых суставов. Результаты. По протяженности повреждения плечевого сплетения выделяли три группы пациентов: группа I (уровень С5-С6) -9 человек, группа II (уровень С5-С7) -5 человек и группа III (уровень С5-Th1) -1 паци-ент. У всех пациентов выявлены вторичные деформации плечевого сустава: II типа по Waters -у 6 пациентов (40 %), III типа -у 5 больных (34 %), IV типа -у 1 ребенка (6 %) и V типа -у 3 больных (20 %). Функцио-нальные возможности верхней конечности оценивали по шкале Mallet. При II-III типах гленохумеральной дисплазии функция плечевого сустава оценивалась преимущественно как хорошая, при IV-V типах -как плохая. Оперативное лечение было выполнено 15 пациентам в двух основных вариантах. После проведенного лечения во всех наблюдениях улучшилось самообслуживание пациентов. Заключение. Выполнение сухожильно-мышечной пластики у пациентов с внутриротационными контрактура-ми плечевого сустава вследствие родового повреждения плечевого сплетения позволяет улучшить косметиче-ский вид конечности, а также ее функцию, однако ремоделирования плечевого сустава у детей старше 4 лет не происходит.Ключевые слова: родовая травма плечевого сплетения; парез Эрба; гленохумеральная дисплазия; сухожильно-мышечные пластики.

show abstract

Section: Introductionunclassified

Treatment approach to shoulder internal rotation deformity in children with obstetric brachial plexus palsy

Agranovich

Oreshkov

Mikiashvili

2018

Pediatr Traum Orthop Reconstr Surg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Application of nerve transfers in the obstetric brachial plexus palsy-affected population is gaining acceptance and is increasingly practiced along with or in lieu of neuroma resection with autologous nerve grafting [2].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Transfer of Triceps Motor Branches of the Radial Nerve to the Axillary Nerve with or without other Nerve Transfers Provides Antigravity Shoulder Abduction in Pediatric Brachial Plexus Injury

McRae

Borschel

2012

Hand (New York, N,Y.)

View full text Add to dashboard Cite

“…In a 2010 current-concepts review, Hale et al reported, "neurolysis alone is no longer indicated in BPBI." 13 Similarly, Lin et al 17 wrote in their 2009 publication, "neurolysis as a complete surgical treatment for obstetrical brachial plexus palsy should be abandoned in favor of neuroma resection and nerve grafting." This statement was based on their 8 patients with upper trunk lesions treated with neurolysis compared with 48 patients treated with resection and grafting.…”

mentioning

confidence: 99%

Neurolysis alone as the treatment for neuroma-in-continuity with more than 50% conduction in infants with upper trunk brachial plexus birth palsy

Andrisevic

Taniguchi

Partington

et al. 2014

PED

View full text Add to dashboard Cite

Object The debate addressed in this article is that of surgical treatment methods for a neuroma-in-continuity. The authors of this study chose to test the hypothesis that more severe nerve injuries, as distinguished by < 50% conduction across a neuroma-in-continuity, could be treated with neuroma resection and grafting, whereas less severe nerve injuries, with > 50% conduction across the neuroma, could be treated with neurolysis alone. Methods The goal of this study was to compare preoperative and postoperative Active Movement Scale (AMS) scores in children with upper trunk brachial plexus birth injuries treated with neurolysis alone if the neuroma's conductivity was > 50% on intraoperative nerve testing. Seventeen patients (7 male, 10 female) met the criteria for inclusion in this study. Surgery was done when the patients were an average of 10 months old (range 6–19 months). The authors analyzed AMS scores from the preoperative assessment, 1-year postoperative follow-up visit, and subsequent follow-up assessment as close to 3 years after surgery as possible (referred to in this paper as > 2-year postoperative scores). Results Comparison of preoperative and 1-year follow-up data showed significant improvement in shoulder abduction, flexion, external rotation, and internal rotation; elbow flexion and supination; and wrist extension. Comparison of preoperative findings and results of assessment at > 2-year follow-up showed significant improvement in shoulder abduction, flexion, external rotation; and elbow flexion and supination. At final follow-up, useful function (AMS score of 6 or 7) was achieved for elbow flexion in 14 of 16 patients, shoulder flexion in 11 of 15 patients, shoulder abduction in 11 of 16 patients, and shoulder external rotation in 5 of 15 patients. Conclusions This report indicates that there is a subgroup of patients who can benefit clinically, with functional improvement of shoulder and elbow function, from treatment with neurolysis alone for upper trunk lesions demonstrating more than 50% conduction across the neuroma on intraoperative nerve testing. Patients with less than 50% conduction, indicating more severe disease, are treated with nerve resection and grafting in the authors' treatment algorithm.

show abstract

Current Concepts in the Management of Brachial Plexus Birth Palsy

Cited by 213 publications

References 76 publications

Treatment approach to shoulder internal rotation deformity in children with obstetric brachial plexus palsy

Treatment approach to shoulder internal rotation deformity in children with obstetric brachial plexus palsy

Transfer of Triceps Motor Branches of the Radial Nerve to the Axillary Nerve with or without other Nerve Transfers Provides Antigravity Shoulder Abduction in Pediatric Brachial Plexus Injury

Neurolysis alone as the treatment for neuroma-in-continuity with more than 50% conduction in infants with upper trunk brachial plexus birth palsy

Contact Info

Product

Resources

About