Current Approaches to PANS/PANDAS Diagnostics and Management

Abstract

PANS, or Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome, is characterized by the sudden onset of obsessive-compulsive syndrome and accompanied by anxiety, emotional lability and other symptoms. PANDAS, or Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal Infections, is a subtype of PANS. Modern data on PANS/PANDAS etiology, pathogenesis, diagnostics and management is presented in this article. Therapeutic decisions on using anti-inflammatory and immunotropic therapy including non-steroidal anti-inflammatory drugs, glucocorticoids, intravenous immunoglobulin, plasmapheresis, rituximab and mycophenolate mofetil are analysed.

А new coronavirus infection associated CNS involvement in children: literature review and clinical case description

“…Наиболее часто острые двигательные расстройства в детском возрасте связаны с несколькими причинами: хореей Сиденгама (одно из основных проявлений острой ревматической лихорадки) [71], детскими аутоиммунными нервно-психическими расстройствами, ассоциированными со стрептококковой инфекцией (PANDAS), которые представляют собой клинические состояния, характеризующиеся внезапным началом обсессивно-компульсивного расстройства и/или тиков, часто сопровождающиеся другими поведенческими симптомами. В том числе к ним относятся педиатрический нейропсихиатрический синдром с острым началом (PANS), острые нейропсихиатрические симптомы у детей (CANS) и педиатрические инфекционные аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства (PITAND), являющиеся классическими иммунными заболеваниями базальных ганглиев [72,73]. Наличие тиков в структуре аутоиммунного энцефалита связано с наличием антител к нескольким мишенями, включая рецептор N-метил-d-аспартата (NMDAR), внеклеточные потенциал-зависимые калиевые каналы (VGKC) и рецептор глицина (GlyR), в том числе у детей.…”