Current and future options for dental pulp therapy

Abstract

SummaryDental pulp is a connective tissue and has functions that include initiative, formative, protective, nutritive, and reparative activities. However, it has relatively low compliance, because it is enclosed in hard tissue. Its low compliance against damage, such as dental caries, results in the frequent removal of dental pulp during endodontic therapy. Loss of dental pulp frequently leads to fragility of the tooth, and eventually, a deterioration in the patient’s quality of life. With the development of biomaterials such as bioceramics and advances in pulp biology such as the identification of dental pulp stem cells, novel ideas for the preservation of dental pulp, the regenerative therapy of dental pulp, and new biomaterials for direct pulp capping have now been proposed. Therapies for dental pulp are classified into three categories; direct pulp capping, vital pulp amputation, and treatment for non-vital teeth. In this review, we discuss current and future treatment options in these therapies.

Injectable Biomaterials for Dental Tissue Regeneration

“…Tziafas [39] found that regenerative pulp therapy can be used as a bioengineering method or approach that will significantly facilitate pulp regeneration. Regenerative pulp therapy aims at reconstituting the range/continuum of the normal tissues at the pulp-dentine boundary by controlling the tissue-definite processes of tertiary dentinogenesis [35,[40][41][42]. In addition, there are several cellular-based tissue engineering approaches that are proven to be appealing and successful thus suitable to replace the traditional surgical and restorative techniques.…”

Alternativas de terapia pulpar vital para reparo do complexo dentino/pulpar de dentes decíduos

“…A terapia pulpar vital é rotineiramente praticada para o tratamento de dentes decíduos (Gopalakrishnan et al, 2019;Çelik et al, 2019;El Meligy et al, 2019), porém a discussão atual é sobre a importância de se promover a regeneração do complexo dentino/pulpar (Morotomi et al, 2019;Kalyan et al, 2019). Assim, o material colocado sobre a polpa remanescente deve ter a capacidade de induzir células-tronco e capilares da polpa dentária (Morotomi et al, 2019) para substituir as células afetadas e induzir a proliferação de células sadias.…”

“…Muitos tratamentos de canais radiculares e extrações dentárias poderiam ser evitados se terapias de regeneração da polpa fossem desenvolvidas (Morotomi et al, 2019;Kalyan et al, 2019). Neste contexto, muitos estudos têm progredido na área e vários materiais podem ser utilizados para aplicação direta na polpa, porém tendências recentes na bioengenharia tecidual visa substituir ou facilitar o crescimento dos tecidos injuriados por meio dos biomateriais (Kalyan et al, 2019).…”

“…Como as pesquisas atuais devem verificar a eficácia dos biomateriais em desenvolvimento (Silva et al, 2017;Kalyan et al, 2019;Morotomi et al, 2019), a proposta deste estudo visa abrir novas perspectivas de tratamento para a terapia pulpar vital, com o uso de novos materiais e o objetivo principal de manter preservada a viabilidade celular do complexo dentino/pulpar, possibilitando a manutenção do dente decíduo na cavidade bucal até a substituição pelo sucessor permanente.…”

Efeito da associação de meio condicionado por células tronco de polpa dentária humana e MTA ProRoot no reparo de polpas expostas de ratos

“…Além dos biomateriais, técnicas como a terapia celular e a engenharia tecidual também tem sido propostas para o reparo dos tecidos pulpares. A engenharia tecidual é tradicionalmente baseada na tríade células-tronco, fatores de crescimento e arcabouços (scaffolds) e tem avançado exponencialmente nos últimos anos na busca por novas soluções regenerativas capazes de restaurar, repor, manter ou melhorar as funções biológicas dos tecidos (Morotomi et al, 2019).…”