Current and emerging drug treatments for binge eating disorder

Abstract

Introduction This study evaluated controlled treatment studies of pharmacotherapy for binge eating disorder (BED). Areas Covered The primary focus of the review was on phase II and III controlled trials testing medications for BED. A total of 46 studies were considered and 26 were reviewed in detail. BED outcomes included binge-eating remission, binge-eating frequency, associated eating-disorder psychopathology, associated depression, and weight loss. Expert Opinion Data from controlled trials suggests that certain medications are superior to placebo for stopping binge-eating and for producing faster reductions in binge eating, and - to varying degrees - for reducing associated eating-disorder psychopathology, depression, and weight loss over the short-term. Almost no data exist regarding longer-term effects of medication for BED. Except for topiramate, which reduces both binge eating and weight, weight loss is minimal with medications tested for BED. Psychological interventions and the combination of medication with psychological interventions produce binge-eating outcomes that are superior to medication-only approaches. Combining medications with psychological interventions does not significantly enhance binge-eating outcomes, although the addition of certain medications enhances weight losses achieved with cognitive-behavioral therapy and behavioral weight loss, albeit modestly.

Horizons in the Pharmacotherapy of Obesity

“…Two exceptions are topiramate [50] and sibutramine [51]. Regulatory authorities might feel more comfortable approving drugs for binge eating disorder, if they are less effective or ineffective in general obesity and therefore less likely to be used off-label.…”

Changes in physical activity, physical fitness, self-perception and quality of life following a 6-month physical activity counseling and cognitive behavioral therapy program in outpatients with binge eating disorder

“…Regarding pharmacotherapy in the treatment of BED, Reas and Grilo (2014) recently reported in their review that the evidence base regarding the efficacy of medications for BED still is in its early stages and remains limited. However, topiramate was identified as one medication that may demonstrate some promise in reducing binge eating episodes and enhancing weight loss (Reas and Grilo, 2014).…”

Tratamientos actuales del trastorno por atracón

“…Ramacciotti et al (2013) analizaron precisamente los resultados de diversos estudios que emplearon antidepresivos y extrajeron las siguientes conclusiones: a) respecto a los isrs, la administración de fluoxetina y fluvoxamina parece asociarse con una reducción de la frecuencia del atracón, además de una disminución de la sintomatología depresiva que puede estar presente en algunos casos de ta; b) los antidepresivos tricíclicos, como la imipramina, también resultan eficaces a la hora de reducir los episodios de atracón, así como el peso y un posible estado depresivo; y c) en relación con los Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina (irsn), la duloxetina parece mejorar significativamente no solo la sintomatología depresiva, sino también la específica del ta. Trabajos posteriores han constatado que algunos fármacos antiepilépticos como el topiramato o la topiramida resultan efectivos en la reducción del atracón, así como en la pérdida de peso, además de disminuir la patología obsesivo compulsiva o los rasgos de impulsividad asociados (Kimberly, Brownley, Peat, La Via y Bulik, 2015;Ramacciotti et al, 2013;Reas y Grilo, 2014).…”

“…En cuanto a los tratamientos farmacológicos para tratar el ta, si bien los estudios al respecto presentan importantes limitaciones (McElroy et al, 2012), -entre ellas la ausencia de datos sobre su eficacia a largo plazo (Reas y Grilo, 2014)-, parece que la utilización de algunos antidepresivos y antiepilép-ticos ha mostrado cierta utilidad a la hora de reducir los atracones y el peso, además de disminuir determinadas patologías comórbidas del paciente (Kimberly et al, 2015;Marazziti et al, 2012;McElroy et al, 2012;Ramacciotti et al, 2013;Reas y Grilo, 2014). Sin embargo, no hay evidencia empírica de que la intervención farmacológica por sí sola sea más eficaz que el tratamiento psicológico, ni de que esta mejore los resultados de la terapia psicológica cuando ambos se aplican conjuntamente (Brown y Keel, 2012;Kass, Kolko y Wilfley, 2013).…”

“…Sin embargo, no hay evidencia empírica de que la intervención farmacológica por sí sola sea más eficaz que el tratamiento psicológico, ni de que esta mejore los resultados de la terapia psicológica cuando ambos se aplican conjuntamente (Brown y Keel, 2012;Kass, Kolko y Wilfley, 2013). En ciertas revisiones se ha concluido incluso que las intervenciones psicológicas permiten obtener mejores resultados que la medicación o la combinación de ambos tratamientos , o que, en todo caso, cualquier tratamiento conjunto es preferible al empleo de fár-macos en solitario (Reas y Grilo, 2014), ya que, aunque la combinación de psicoterapia y medicación no mejora significativamente los logros obtenidos con la primera, sí puede influir positivamente en la pérdida de peso en comparación con la intervención psicoló-gica en solitario.…”