Current Administration of Antileukotrienes in Adults With Asthma

Abstract

ОбзорыБронхиальная астма (БА) -одно из распространен-ных заболеваний. По данным Global Initiative for Asthma (GINA), в мире этим заболеванием страдают 300 млн человек, т. е. 1 из 20. Целью лечения являет-ся уменьшение тяжести заболевания и достижение контроля над его течением с использованием опти-мальных доз лекарственных препаратов при мини-мально возможных побочных эффектах терапии. Ле-чение направлено на уменьшение риска обострений и предупреждение снижения функциональных ле-гочных показателей.Концепция о роли воспаления как основного па-тологического процесса при БА появилась > 100 лет назад при исследовании морфологических и гистоло-гических изменений крупных дыхательных путей (ДП) [1]. В хронический воспалительный процесс при БА вовлекаются различные клетки, цитокины и медиаторы. К ключевым воспалительным липид-ным медиаторам относятся цистеиниловые лейко-триены (LT) -продукты превращения арахидоновой кислоты. Под действием 5-липоксигеназы арахидо-новая кислота конвертируется в LT А4, который затем превращается в LT C4 или В4. LT С4 может метабо-лизироваться с образованием LT D4 и Е4. Цистеини-ловые LT -A4, C4, D4 -продуцируются многими воспалительными клетками (эозинофилами, макро-фагами, базофилами и тучными клетками) при воз-действии триггеров, взаимодействии антиген-ан-титело, влиянии физических факторов (холода) и повышении внутриклеточной концентрации каль-ция. Эти LT индуцируют бронхоспазм, причем брон-хоспастический эффект в ДП человека in vivo и in vitro больше, чем у гистамина или метахолина, вызывают гиперсекрецию слизи, повреждение микрососудов, хемотаксис эозинофилов и ремоделирование стенки ДП (см. рисунок).Учитывая роль цистеиниловых LT в качестве основных медиаторов воспаления, для лечения БА И.А.БарановаСовременные возможности применения антилейкотриеновых препаратов в лечении бронхиальной астмы у взрослых ГОУ ВПО "РНИМУ им. Н.И.Пирогова" Росздрава: 117997, Москва, ул. Островитянова, 1