Cure, Morbidity, and Mortality Associated with Embolization of Brain Arteriovenous Malformations

Frizzel, R. Tyler; Fisher, Wink S.

doi:10.1097/00006123-199512000-00001

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“…There have been many reports about the use of NBCA for treating cerebral vascular malformations, and some prospective studies have examined its use for preoperative vascular embolization [10,38,52,53,55,57,63,86,92,94,96,100]. In addition, other applications, including the use of NBCA to treat spinal vascular disease and during embolization for endoleaks that develop after endovascular aneurysm repair, have been described in recent studies [22,34,35,40,83,108,129,146,149,152,167].…”

Section: International Situationmentioning

confidence: 99%

“…Coaxial microcatheters are highly recommended for injecting NBCA because their guiding catheters preserve proximal vessels. The ability of flow-guided catheters to deliver NBCA to more distal locations would seem to be a potential safety advantage [10,53]. (6) Super-selective embolization should be performed after the placement of a microcatheter near to the target lesion, in order to prevent the administration of an excess amount of NBCA [39,103,104].…”

Section: International Situationmentioning

confidence: 99%

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Guidelines for the use of NBCA in vascular embolization devised by the Committee of Practice Guidelines of the Japanese Society of Interventional Radiology (CGJSIR), 2012 edition

et al. 2014

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Section: International Situationmentioning

confidence: 99%

Section: International Situationmentioning

confidence: 99%

Guidelines for the use of NBCA in vascular embolization devised by the Committee of Practice Guidelines of the Japanese Society of Interventional Radiology (CGJSIR), 2012 edition

et al. 2014

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“…reported a 5% cure rate for AVMs treated by embolization. 53 The highest rates of endovascular AVM cure are reported in series with patients carefully selected for curative embolization. Such patients typically have small AVMs with few feeding pedicles, noncompartmental fistulous (rather than plexiform) niduses, and no perinidal angiogenesis.…”

Section: Curative Embolizationmentioning

confidence: 99%

Role of Embolization for Cerebral Arteriovenous Malformations

Ellis

Lavine

2014

Methodist DeBakey Cardiovascular Journal

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“…Además no es una técnica exenta de riesgos; en las mejores series se presenta con un 8% de morbilidad permanente y un 1% de mortalidad 10 .…”

Section: Aspectos Del Tratamiento Combinado Embolización Más Cirugíaunclassified

“…Según la literatura actual, la metodología a seguir en este tipo de tratamiento no queda bien establecida. Existe una gran variabilidad sobre el número de sesiones, el intervalo entre procedimientos y el porcentaje de embolización prequirúrgica en los artículos publica-394-405 dos 7,10,18,21,22,24,25,26,43,46,49 . Debido a ello, presentamos una revisión basada en nuestra experiencia y la literatura sobre los pasos a seguir a la hora de llevar a cabo el tratamiento combinado embolización más cirugía.…”

Section: Aspectos Del Tratamiento Combinado Embolización Más Cirugíaunclassified

Manejo actual de las malformaciones arteriovenosas: Estudio retrospectivo de 31 casos y revisión de la literatura

Muñoz¹,

Clavel²,

Molet³

et al. 2007

Neurocirugía

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ResumenObjetivos. Establecer unos criterios terapéuticos en las malformaciones arteriovenosas (MAVs) grados III, IV y V de Spetzler y Martin y análisis de resultados en el subgrupo de tratamiento con embolización más cirugía.Material y métodos. Estudio retrospectivo de 31 pacientes con MAVs cerebrales tratados en nuestro servicio entre 1999 y 2004. Se trata de 19 mujeres y 12 hombres, con una edad media de 31,6 años (rango de 1 a 62a). La forma de presentación fue en un 77,4% hemorragia intracraneal, en un 12,9% crisis comicial y en un 3,2% cefalea, infarto isquémico y hallazgo casual en cada uno de ellos. En 29 casos se realizó arteriografía diagnóstica y en 2 casos el diagnóstico fue anatomopatológico. Según la clasificación de Spetzler y Martin, 10,3% fueron de Grado I, 24,1% de Grado II, 37,9% de Grado Ill, 24,1% de Grado IV y 3,4% de Grado V. Se clasificaron en 6 grupos según el tratamiento realizado (cirugía, embolización, radiocirugía, embolización más cirugía, embolización más radiocirugía y tratamiento conservador).Resultados. Las MAVs grado III, IV y V (19 pacientes) fueron tratadas en su mayoría por cirugía (6 casos) y embolización más cirugía (5 casos) pero también se utilizaron otras modalidades de tratamiento (embolización, radiocirugía y conservador). Los resultados funcionales de estos 3 subgrupos muestra un 36,8% (7 casos) de asintomáticos o con mínimos síntomas (Rankin m 0-1), un 52,6% (10 casos) de discapacidad leve pero independientes (Rankin m=2), un 5,3% (1 caso) de moderada discapacidad (Rankin m=3), y un 5,3% (1 caso) de mortalidad. En el manejo combinado embolización más cirugía de malformaciones complejas, se observa un alto porcentaje de sangrado postembolización que motivó cirugía precoz con buen resultado funcional. Hubo un caso de mortalidad postquirúrgica.Conclusiones. En el tratamiento de las MAVs cerebrales se debe tener en cuenta factores como la historia natural, la forma de presentación (hemorragia), las características angioestructurales (presencia de aporte arterial profundo, aneurismas), la escala de Spetzler y Martin y el estado clínico del paciente. En el tratamiento con embolización más cirugía es recomendable obtener una embolización prequirúrgica subtotal > 50%, no ocluir más del 50% por sesión, mantener un intervalo entre sesiones de embolización entre 4 y 6 semanas y un intervalo entre última embolización y cirugía entre 1 y 3 semanas.

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Cure, Morbidity, and Mortality Associated with Embolization of Brain Arteriovenous Malformations

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Guidelines for the use of NBCA in vascular embolization devised by the Committee of Practice Guidelines of the Japanese Society of Interventional Radiology (CGJSIR), 2012 edition

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Role of Embolization for Cerebral Arteriovenous Malformations

Manejo actual de las malformaciones arteriovenosas: Estudio retrospectivo de 31 casos y revisión de la literatura

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