Cultura autóloga de células-tronco mesenquimais de tecido adiposo para o tratamento de rítides faciais

Abstract

Cultura autóloga de células-tronco mesenquimais de tecido adiposo para o tratamento de rítides faciais um determinado tipo de correção desejada. No caso do preenchimento cutâneo, os agentes mais utilizados são: colágeno, ácido hialurônico, ácido L poli-lático (PLLA), polimetilmetacrilato, e ainda alguns géis a base de hidroxiapatita de cálcio. Alguns materiais sintéticos por serem inertes, não são absorvidos, e por isso proporcionam um preenchimento da derme estável e duradouro. Porém algumas complicações devido a reações inflamatórias crônicas já foram relatadas. O polimetilmetacrilato é responsável por grande parte delas, as quais se apresentaram permanentes ou ainda sem respostas aos tratamentos 12 . O ácido hialurônico, utilizado neste estudo, é um polissacarídeo natural encontrado na matriz extracelular do tecido conjuntivo, do fluido sinovial e de outros tecidos. A segurança no seu uso advém da sua natureza biocompatível e tem como principal desvantagem sua reabsorção (6 -12 meses). Uma das estratégias para aumentar sua durabilidade é o cross-linking da molécula que torna o hidrogel mais insolúvel e, por conseguinte menos reabsorvível 13 . Outra estratégia já utilizada na prática clínica é a associação desse ácido com microesferas de dextranômero, uma molécula derivada da glicose, aparentemente estimuladora de síntese de colágeno. Porém, recentemente foi publicado um caso clínico de reação granulomatosa difusa no local de injeção do co-polímero de ácido hialurônico com dextranômero para correção de rítides 14 . A base para protocolos de terapias celulares consiste no fato de que células saudáveis estimulam o tecido em que foram injetadas para o processo de regeneração 15 . Em preenchimento de rítides e cicatrizes de acne, diversos protocolos utilizando fibroblastos de pele autólogos já foram estabelecidos [16][17][18] . No caso de terapias celulares com células-tronco, além do efeito estimulatório de regeneração, ensaios clínicos relatam diferenciação das mesmas em células do tecido residente 15 . O tecido adiposo é uma fonte de CTM muito atraente para protocolos de terapias celulares, pois pode ser obtido em grandes quantidades em técnicas de lipoaspiração recorrentes 4 . Em 1999 foi realizado um estudo de preenchimento de rítides utilizando células estromais de tecido adiposo. Os resultados foram bem satisfatórios 19 , mas técnicas de aplicação de gordura total continuam a ser utilizadas [1][2][3] . Além disso, as CTM de tecido adiposo quando associadas aos enxertos de gordura, conferem maior durabilidade e um expressivo au- Pré (A, C) e pós-preenchimento (B, D) com ácido hialurônico das pacientes 03 e 02 em 12 e 10 meses, respectivamente. Pré (E, G) e pós-preenchimento (F, H) com células das pacientes 11 e 14 em 10 e 9 meses, respectivamente. Pré (I, K) e pós-preenchimento (J, L) com células associadas ao ácido hialurônico das pacientes 05 e 06 em12 meses.Claudio-da-Silva Claudio-da-Silva Claudio-da-Silva Claudio-da-Silva Claudio-da-Silva Cultura autóloga de células-tronco mesenquimais de tecido adiposo...

The Role of Stem Cells in Aesthetic Surgery

“…There is certainly room for improvement within the field of volumetric rejuvenation, and biomaterials/molecules designed to provide an optimal environment for transplanted stem cells have recently emerged as a promising area of research. For example, autologous MSCs when combined with hyaluronic acid were able to fill in deep skin folds in the face, showing progressive improvement of skin tone and decreasing lines of expression (52). Slowing or even reversing the effects of aging thus requires a precise understanding of the molecular and cellular events involved in the aging process, events which may not be fully addressed by volume filling alone.…”

Regenerative Capacity of Adipose Derived Stem Cells (ADSCs), Comparison with Mesenchymal Stem Cells (MSCs)

“…ADSCs, as their counterparts, were also reported to support HSCs engraftment preventing acute and chronic GVHD [14]. These cells were found to support the complete differentiation and production of mature myeloid and B lymphoid cells, but they were unable to maintain long-term survival and self-renewal of HSCs, suggesting that ADSCs could be only efficient in short term reconstitution of hematopoiesis [181]. Similar results were found in supporting the in vitro and in vivo hematopoiesis in mice [199].…”