Cuidados paliativos odontológicos a pacientes com câncer de cabeça e pescoço em Unidades de Terapia Intensiva: uma revisão integrativa da literatura

Abstract

A odontologia de cuidados paliativos é descrita como o estudo e o manejo de pacientes com doença ativa, progressiva e muito avançada, nos quais a cavidade oral foi comprometida pela doença diretamente ou por seu tratamento. Os pacientes oncológicos de cabeça e pescoço que são submetidos as UTI na maioria dos casos já possuem a neoplasia em estágios mais avançados da doença. As terapias anti-neoplásicas e o próprio estágio avançado da neoplasia de cabeça e pescoço podem levar o paciente a deteriorações orais progressivas ou repentinas. Considerando esses aspectos, o objetivo desse estudo foi estabelecer quais são os cuidados paliativos odontológicos em pacientes com câncer cabeça e pescoço que estão em unidades de terapia intensiva. Trata-se de um estudo do tipo bibliográfico, básico, com análise integrativa, para o qual foram utilizadas as bases de das plataformas Pubmed (MEDLINE), Scielo e EBSCO, incluídos artigos a partir do ano de 2010, além de artigos clássicos, onde foram pesquisados os seguintes descritores: “dental care”, “intesive care units”, “head and neck neoplasms”, “palliative care” além do descritor booleano “AND”. A literatura apresenta que as condições orais que mais afetam esses pacientes são a xerostomia, mucosite e candidíase entre outras. Conclui-se então que a presença do cirurgião-dentista na UTI é importante fator para esses pacientes no que se diz respeito a manutenção das estruturas orais e aos tratamentos paliativos orais que visem a melhoria de quadros dolorosos entre outras funções.

Cuidados paliativos odontológicos a pacientes com câncer bucal

“…A prevenção primária dessa condição está baseada nos fatores etiológicos e nas alterações do estilo de vida para prevenir a doença em primeiro lugar. Um dos fatores que contribuem negativamente para este fato é a falta de conhecimento dos fatores de risco para a doença por parte dos pacientes (Dias et al, 2021;Silva & Hortale, 2006;Cardoso et al, 2005).…”

“…A úlcera, seria a lesão fundamental encontrada mais facilmente, se mostrando como uma úlcera de assoalho necrótico, margens elevadas e irregulares, se palpadas estas apresentam um endurecimento característico, em estágios evoluídos a dor é espontânea e irradiante. Pode apresentar também como um nódulo, com um crescimento característico exofítico, duros à palpação e com bordas mal delimitadas (Dias et al, 2021;Alves et al, 2013;Silva & Hortale, 2006;Lima et al, 2005).…”

“…O Carcinoma Espinocelular CEC, conhecido também por Carcinoma de células escamosas e/ou carcinoma epidermóide é denominado uma neoplasia de caráter maligno. É uma das neoplasias malignas mais comuns que acometem a região de cabeça e pescoço, originada no epitélio da região bucal (Silva & Hortale, 2006;Dias et al, 2021).…”

“…Do mesmo modo que o exame clínico, o autoexame apresenta facilidade de execução e custo financeiro inexistente. Alguns autores incentivam a técnica que é ensinada pelo próprio profissional com apoio de material físico (Dias et al, 2021;Silva & Hortale, 2006).…”

“…Os tratamentos para o câncer de cabeça e pescoço remetem a cirurgias, quimioterapias e radioterapias isoladas ou associadas, que são os métodos terapêuticos mais aplicáveis (Dias et al, 2021;Alves et al, 2013;Silva & Hortale, 2006).…”