Cuidados Paliativos en Pacientes Oncológicos Pertenecientes a Solca Núcleo De Tungurahua

Abstract

Introducción: Los cuidados paliativos de los pacientes con enfermedades terminales, permiten mejorar la calidad de vida, aliviar la carga de los síntomas, fortalecer la dimensión espiritual y mejorar la comprensión de la enfermedad. Objetivo: Establecer las actividades del personal de enfermería en el cuidado paliativo de los pacientes oncológicos y determinar la validez y fiabilidad de la Escala de Dificultades en los Cuidados Paliativos (PCDS). Métodos: Investigación observacional, descriptiva, de corte transversal, realizada en las instalaciones del Hospital Oncológico del Núcleo de Tungurahua, con una muestra censal de 28 enfermeras. Para la validación del test PCDS se aplicó un análisis factorial exploratorio con la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin para comparar el valor de los coeficientes de correlación con la magnitud de los coeficientes de correlación parcial y la prueba Bartlett para evaluar la adecuación de la muestra y la esfericidad del test. Resultados: En las características demográficas se evidenció un predominio género femenino 85.72%, edad 30-39 años 39.28%, nivel educativo licenciadas 42.85%, los cuidados paliativos de los licenciados(as) fueron: tratamiento del dolor 12 (100%), apoyo psicológico y cuidados de la piel 9 (75%), el personal auxiliar realizó apoyo nutricional por vía enteral 16 (100%), higiene y medidas de confort 8 (50%). En la validación de la PCDS: la comunicación en el equipo multidisciplinario α = 0,850, la comunicación con el paciente y la familia α = 0,845, el apoyo de expertos α = 0,857, la reducción de los síntomas α = 0,858 y la coordinación de la comunicación α = 0,871. Conclusiones: las acciones de las enfermeras en los cuidados paliativos incluyen el apoyo terapéutico, psicológico y cuidados de la piel. La consistencia interna de PCDS fue α= 0,81 que indica una fiabilidad adecuada. Palabras Clave: pacientes oncológicos, cuidados paliativos, dificultades de los cuidados paliativos, prácticas de enfermería ABSTRACT Introduction: Palliative care for terminally ill patients allows to improve the quality of life, alleviate the burden of symptoms, strengthen the spiritual dimension and improve understanding of the disease. Objective: To establish the activities of the nursing staff in the palliative care of cancer patients and to determine the validity and reliability of the Palliative Care Difficulties Scale (PCDS). Methods: Observational, descriptive, cross-sectional research carried out in the facilities of the Hospital Oncológico del Núcleo de Tungurahua, with a census sample of 28 nurses. For the validation of the PCDS test, an exploratory factor analysis was applied with the Kaiser-Meyer-Olkin test to compare the value of the correlation coefficients with the magnitude of the partial correlation coefficients and the Bartlett test to evaluate the adequacy of the sample. and the sphericity of the test. Results: The demographic characteristics showed a predominance of female gender 85.72%, age 30-39 years 39.28%, educational level graduates 42.85%, palliative care for graduates was: pain treatment 12 (100%), support psychological and skin care 9 (75%), the auxiliary personnel provided nutritional support by enteral route 16 (100%), hygiene and comfort measures 8 (50%). In the validation of the PCDS: communication in the multidisciplinary team α = 0.850, communication with the patient and family α = 0.845, expert support α = 0.857, reduction of symptoms α = 0.858 and coordination of the communication α = 0.871. Conclusions: the actions of nurses in palliative care include therapeutic, psychological and skin care support. The internal consistency of PCDS was α = 0.81 indicating adequate reliability. Keywords: cancer patients, palliative care, difficulties in palliative care, nursing practices

Palliative care and pain management in patients with stomach cancer

“…In addition, Merino et al, (2019), considers tramadol to have a potential role in step 2 of the analgesic ladder. On the contrary, Tuapanta and Torres (2021) mentions that tramadol can have significant side effects, such as dizziness, nausea, vomiting and constipation. Contreras and Sierra (2021) also stipulate that codeine has little or no analgesic effect until it is metabolized to morphine.…”

“…In this respect, the study of Tuapanta and Torres (2021), showed that patients recorded their daily activity levels to encourage them to continue exercising and performing individual movements in an appropriate way to increase muscle strength and stimulate the body, which would reduce the feeling of fatigue.However, as a major negative life event, cancer takes a significant emotional toll on the family. In other words, Contreras y Sierra (2021) The cancer patients were able to assimilate their pathological condition through a combination of psychological and spiritual intervention to avoid suffering and to maintain the principle of autonomy in order to provide a dignified death…”

Nursing care in palliative care patients with cancer

“…5 Cuidados paliativos en pacientes oncológicos pertenecientes a SOLCA núcleo de Tungurahua Arias et al (25) 2021 Investigación observacional, descriptiva, corte transversal La investigación aplica una herramienta para evaluar las dificultades que se presentan sobre las actividades que desarrollan las enfermeras en la atención del paciente oncológico con cuidados paliativos, en el cual se establece las intervenciones sobre el uso adecuado de la medicación, la prestación de servicios en el apoyo terapéutico, psicológico y los adecuados cuidados en la piel.…”

“…(34) Tomando como base primordial a la comunicación, se traza una visión propicia en la calidad de vida de estas personas, gracias a la intervención de otras actividades se aspira mejorar el bienestar de la atención en el paciente, mediante panoramas multidimensionales, analizando los datos objetivos, subjetivos, espirituales, estado físico y emocional. (25) El servicio de enfermería integra sus cuidados holísticamente, empezando por el manejo y control del dolor por medio de la correcta administración de medicamentos, la enseñanza sobre los procesos, tratamientos o procedimientos de la enfermedad, el apoyo integral/humanístico en el manejo de la autoconfianza, el afrontamiento y la espiritualidad, (39) resuelve diagnósticos fundamentales en las necesidades que originan cada individuo, las mismas que buscan ser atendidas por acciones que oferten confort y seguridad en sus vidas. (36) Ahora bien, las actividades se basan comúnmente en cuidados farmacológicos o la educación, pero mediante las últimas investigaciones se han demostrado programas que intervienen en estos procesos: integrar a la música como un método de proporcionar cuidados, recalca que la musicalidad estimula parte del sistema nervioso, disminuyendo la sobre carga del estrés sin importar el tipo de melodía empleada, (33) esta información se sustenta con un proyecto "canción de la vida", aplicada a una población considerable para medir el grado de efectividad, obteniendo resultados satisfactorios en la disminución de signos o síntomas estresantes e inclusive el dolor con la ayuda de estrategias no farmacológicas.…”

Perception and level of knowledge in nursing students about palliative care [Version 1; Peer Review - In Progress]

“…(6) En el Ecuador el personal de enfermería y los demás profesionales cuentan con una formación especializada en cuidados paliativos lo cual permite brindar cuidados de calidad a los pacientes. (7) Callista Roy en su modelo de Adaptación, plantea a las personas como seres adaptativos que se encuentran en interacción con estímulos y en respuesta se activan los subsistemas de afrontamiento regulador y buscan afrontar la situación, el objetivo de enfermería es ayudar al ser humano a adaptarse a los cambios en sus necesidades fisiológicas durante la enfermedad. (8) En el contexto epidemiológico actual caracterizado por el envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades degenerativas cuya progresión en la mayoría de los casos es hacia etapas avanzadas y terminales, surge la necesidad de conocer y aplicar los cuidados paliativos, por lo tanto, es necesario y fundamental la formación en cuidados paliativos y que los estudiantes de enfermería tengan conocimientos para brindar una atención de forma integral.…”