Cuidados paliativos em favelas no Brasil: Uma revisão integrativa

Abstract

Objetivo: Identificar como os Cuidados Paliativos (CPs) são empregados aos moradores de favelas brasileiras. Método: Revisão bibliográfica integrativa, na qual foram analisados artigos publicados entre 2019 e 2020, nas bases de dados Scielo, Lilacs, Bdenf e Medline (via PubMed). Incluíram-se artigos originais, disponíveis na íntegra e que respeitassem o limite temporal estabelecido. Resultados e discussão: 25 artigos foram selecionados; 19 tratam-se da situação dos CPs no Brasil e 6 abordam especificamente os CPs em comunidades vulneradas, sendo divididos em 2 categorias: “a compreensão do acesso à saúde de moradores de favelas” e “dificuldades de acesso aos CPs em áreas de pobreza”. Tais artigos mostram que as necessidades de pessoas elegíveis aos CPS nas favelas são desconhecidas pelos serviços públicos de saúde. Conclusão: Barreiras culturais em torno da morte e do morrer associadas a falta de investimento financeiros e educacionais contribuem para um incipiente desenvolvimento dos cuidados paliativos no Brasil. Ademais, é importante destacar a necessidade da produção de estudos específicos sobre os cuidados paliativos em favelas, para levantar informações que subsidiem ações adequadas na garantia do direito à saúde e bem estar no final de vida para essa população.

Práticas avançadas de enfermagem em cuidados paliativos na comunidade compassiva de favela: relato de experiência

“…In addition, these spaces are usually built through the illegal occupation of land in the public or private sphere, which leads to the lack of essential public services, such as health, education, social assistance, basic sanitation, and urban accessibility. Thus, subjects who present life-threatening conditions experience pronounced human suffering (9) , which highlights the need to institute actions to expand access to palliative care in these territories. APN actions in the context of palliative care in scenarios of vulnerable populations of favelas will be reported by mapping the care provided, namely: the premises of the development of compassionate communities led by nurses; nursing appointments in palliative care as a guiding instrument for autonomy and professional decision-making; navigation activities; articulation of the assistance developed with the project's health team, and other instruments of the Health Care Networks (RAS) of the municipality; telehealth actions to expand palliative care ONLINE BRAZILIAN JOURNAL OF NURSING, 22: E20246690 assistance in scenarios of difficult urban access; and health education practices carried out with the residents of these territories, for the development of basic palliative care at home.…”

Comunidade Compassiva das Favelas da Rocinha e Vidigal: Estratégia para Auxílio no Controle do Câncer

“…Nesse contexto, o enfermeiro e professor Alexandre Ernesto Silva criou, em 2019, a primeira Comunidade Compassiva do Brasil para assistir a pacientes e seus familiares, residentes nas favelas da Rocinha e Vidigal, cidade do Rio de Janeiro, acometidos por doenças ameaçadoras da vida, incluindo o câncer, e elegíveis aos cuidados paliativos 9,10 , nomeada Favela Compassiva (Figura 1).…”

“…Voluntários locais recebem treinamentos contínuos sobre cuidados paliativos e contribuem na captação de pacientes com o perfil de doenças ameaçadoras da vida e potencialmente elegíveis aos cuidados paliativos, na assistência e na formação de vínculo entre eles e os profissionais de saúde que atuam na Favela Compassiva. Esse grupo de atores acompanha os casos mais proximamente por morarem na comunidade, realizando visitas domiciliares diárias ou semanais, conforme a necessidade, apoiando e prestando socorro continuamente aos pacientes e seus familiares 9,10 . Em todo esse contexto, a compaixão é um elemento essencial do tecido social e o voluntariado local é a força motriz dessa iniciativa.…”

“…A Favela Compassiva reúne ainda profissionais de saúde voluntários que compõem equipes multidisciplinares em saúde, incluindo enfermeiros, médicos, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, dentistas, assistentes sociais, psicólogos, fisioterapeutas e nutricionistas que realizam visitas domiciliares mensais para validação da captação feita pelos voluntários locais, chamados de agentes compassivos no acompanhamento de pacientes já em seguimento, na avaliação clínica, na realização de orientações e no posterior contato com os profissionais de saúde da rede de atenção onde o paciente está inserido para alinhamento das condutas 9,10 . Há ainda a possibilidade de realização de visitas domiciliares avulsas, presencialmente ou por telemonitoramento, por alguns profissionais das equipes de saúde para um acompanhamento mais intensivo de pacientes que assim necessitem 9,10 .…”

“…Essa proposta inovadora de oferta de cuidados paliativos começou a ser desenvolvida no Brasil, nas favelas da Rocinha e Vidigal, localizadas na cidade do Rio de Janeiro, sob liderança do enfermeiro e professor Alexandre Ernesto Silva, em 2019 9,10 . Discorre-se neste artigo sobre essa iniciativa chamada Favela Compassiva.…”