Cuidado nutricional no linfedema pós-mastectomia

Abstract

RESUMOObjetivo: Este estudo visa apresentar o cuidado nutricional indicado na assistência de indivídu-os com linfedema pós-mastectomia. Métodos: Essa pesquisa bibliográfica narrativa deu-se pela busca nos bancos de dados: LILACS, SciELO, UpToDate e PubMed, empregando-se a lógica booleana. Selecionaram-se 17 artigos (10 nacionais e 7 internacionais), sem distinção de tempo pela escassez de publicações sobre o tema. Resultados: Linfedema é considerado doença crônica, caracterizando-se pelo acúmulo de líquido, altamente proteico e de origem linfática, nos espaços intersticiais, determinado por deficiência na absorção ou condução da linfa. Edema, fibrose pós-radioterapia, dor, prejuízo funcional, diminuição da força e tensão muscular, aumento do peso do membro, além do dano estético, são suas principais complicações. Há relatos de que o uso de triglicerídeos de cadeia média (TCM), associado com métodos fisioterapêuticos, pode ajudar na redução do linfedema, por aumentar a resposta imunológica e ter importante papel no processo de inflamação celular, proporcionando alívio e nutrição celular local, favorecendo a regeneração tecidual e estimulando o processo de cicatrização pela angiogênese e epitelização. Estudos mostram que o consumo oral de cerca de 40 ml de TCM, sob a forma de TriglicerilCMâ ® , associada a uma dieta nutricionalmente equilibrada, auxilia no controle do linfedema. Conclusão: A gestão do linfedema, portanto, é permanente e multidisciplinar, podendo a nutrição auxiliar na assistência prestada, contribuindo para a melhora da qualidade de vida. ABSTRACT Objective: This study aims to introduce the nutritional care shown in the assistance of individuals with post-mastectomy lymphedema

Abordaje del sobrepeso y obesidad como parte del tratamiento integral del cáncer de mama. Prevención y tratamiento del linfedema

“…El tratamiento se basa principalmente en radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia, mastectomía con o sin resección ganglionar axilar. Luego del tratamiento específico es de suma importancia que se mantenga una nutrición adecuada para favorecer cicatrización y evitar ganancia de peso excesiva (2) .…”

“…El linfedema es una enfermedad crónica del sistema linfático el cual presenta hinchazón y depósito de tejido fibroadiposo (3) . Se caracteriza por acumulación de líquido con alta cantidad de proteínas de origen linfático en el espacio intersticial (2) . El linfedema primario se produce por un mal desarrollo o disfunción del sistema linfático, y puede manifestarse al nacer, en la adolescencia o más adelante en el transcurso de la vida.…”

“…Los pacientes pueden manifestar dolor, pesadez, hinchazón, aumento de peso de la extremidad, disminución de la función de las extremidades, daño estético y disminución de calidad de vida, y además desarrollar hiperqueratosis, acantosis, ulceraciones cutáneas, placas papilares e infecciones recurrentes, además puede generar depresión y ansiedad. Por todo esto debe ser considerado como una enfermedad crónica (2,3) .…”

“…Tienen un importante papel en proporcionar nutrición celular local y favorecer la regeneración de tejidos, aumentan respuesta inmune. Son oxidados más rápidamente que los triglicéridos de cadena larga (TCL), con posible efecto anticatabólico (2) . El objetivo de la dieta con TCM es reducir el flujo linfático y con esto evitar que se manifieste el linfedema.…”