Cuboid osteoblastoma: report on an unusual location

Abstract

L'ostéoblastome est une tumeur osseuse bénigne ostéoformatrice qui survient chez l'adulte jeune avant 30 ans. Il se localise surtout au niveau du rachis et la diaphyse des os longs. La localisation au niveau du pied est exceptionnelle. Nous rapportons une observation chez une patiente âgée de 43 ans, révélée par des douleurs inflammatoires au niveau du bord latéral du pied, la radiologie standard étant initialement normale et même après trois mois d'évolution. Devant la persistance de la symptomatologie, un scanner a montré une image lacunaire bien limitée au niveau du cuboïde, sans effraction de la corticale, et une lésion en hypersignal en T1. Un kyste osseux du cuboïde a été suspecté. Un curetage comblement par l'allogreffe a été pratiqué. L'examen histologique de la pièce opératoire a confirmé le diagnostic d'ostéoblastome. Notre observation est particulière par l'âge de survenue au-delà de 30 ans et par la localisation inhabituelle au niveau du pied. Même si des formes agressives ont été rapportées dans la littérature, le pronostic de l'ostéoblastome est bon, et les récidives peuvent être évitées par un traitement chirurgical adéquat.Abstract Osteoblastoma is a rare, bone-forming neoplasm accounting for 1% of primary bone tumours. It arises in young patients and develops in long bones and posterior elements of the spine. It is very unusual for it to be found in the foot. We report a case in a patient aged 43, revealed by inflammatory pain at the lateral edge of the foot, whose X-ray was normal both initially and after 3 months. A CT scan showed osteolytic lesion on the cuboid with no breakage of the cortical and hypersignal lesion in the MRI. Cuboid bone cyst was suspected. Curetage with allograft was performed: histological examination of the surgical specimen confirmed the diagnosis of osteoblastoma.This case was unusual in that it occurred in a patient over the age of 30 and it was located in the foot. Osteoblastoma is categorized as a benign bone tumour, although an aggressive type of osteoblastoma has been described. Recurrence following curetage can be minimized by adequate resection.

Osteoblastoma con presentación atípica en cuboides

“…Pese a que el osteoblastoma no se presenta de forma habitual en cuboides, 11,12,14,15 debe siempre tomarse en cuenta como un diagnóstico diferencial, 7 ya que a pesar de ser una localización excepcional, se han encontrado algunos casos en la literatura 11,12,14,15 del mismo modo en que se presentó en este caso.…”

“…1,2,6,8 El tratamiento que se realiza es el curetaje intralesional o la resección en bloque, dependiendo las características de la lesión. 2,9,10,11,12,13 Su localización más frecuente es en los elementos posteriores de la columna vertebral y el sacro y en menor proporción en diáfisis y metáfisis de huesos largos y en mandíbula; 1,2,4,8,9,10 no obstante, la presentación en cuboides se describe en algunos artículos como una localización excepcional, pero con algunos casos reportados. 11,12,14,15 Se presenta el caso de un osteoblastoma en localización en cuboides manejado con resección y curetaje del tumor, crioterapia y colocación de injerto tricortical en el defecto y con tres años de seguimiento tras concluido el tratamiento.…”