CT-Guided Percutaneous Spine Biopsy in Suspected Infection or Malignancy: A Study of 214 Patients

Abstract

Zusammenfassung ▼Ziel: Retrospektive Bestimmung der Effektivität und Genauigkeit von CT-gesteuerten perkutanen Biopsien von malignen und entzündlichen Verän-derungen der Wirbelsäule und Bestimmung der Reliabilität der prä-interventionell durchgeführ-ten CT-und MRT-Bildgebung. Abstract ▼Purpose: To retrospectively determine the effectiveness and accuracy of CT-guided percutaneous biopsy of malignant and inflammatory bone lesions of the spine and to assess the reliability of pre-biopsy CT and MRI. Materials and Methods: 214 patients with lesions of the spine, which were suspicious either for being malignant or inflammatory, underwent CT-guided biopsy for pathological and/or microbiological detection. Biopsy samples were sent for histological examination in 128/214 patients, for microbiological analysis in 17/214 patients and for both analyses in 69/214 patients. Retrospectively, the diagnostic accuracy and sensitivity/specificity of the pre-interventional imaging (CT and MRI) were determined. In addition, the influence of the biopsy on subsequent patient management was assessed. Results: The accuracy was 94.4 % for histopathological analysis and 97.7 % for microbiological analysis. In 25 % of cases the microbiological analysis revealed an underlying pathogen that was not significantly affected by pre-biopsy antibiotic therapy. The sensitivity/specificity of the pre-biopsy crosssectional imaging concerning suspected malignancy was 69 %/78 %. For suspected infection, the sensitivity/specificity of pre-biopsy imaging was 81 %/ 44 %. In 52 % of all cases, the biopsy result changed subsequent patient management. Conclusion: Percutaneous CT-guided spine biopsy is a useful and reliable diagnostic procedure to establish a definitive diagnosis but with a relatively low yield of microorganisms in the case of infection.

Untitled

“…Визуализация процедуры с помощью компьютерной томогра-фии является стандартом во многих развитых странах. КТ-контроль позволяет запланировать траекторию движения иглы, избежать поврежде-ния легких, а также проникнуть в труднодоступ-ные очаги [15,[21][22][23]. Недостатками являются длительность процедуры и воздействие ионизи-рующей радиации.…”

“…Кроме этого, большое значение в появле-нии ДГР имеет врожденная патология кишечни-ка, поджелудочной железы, сосудистой системы в виде мембран тонкого кишечника, синдрома Ледда, синдрома верхней брыжеечной артерии и ряда других изменений [23].…”

“…Полученный супернатант помещали в микропробирки (Eppendorf) и хранили (-80°С) до использования, не допуская преждевременного размораживания. В полученных образцах опре-деляли: концентрацию ТБК-активных продуктов, карбонилов белков, конечных продуктов окисле-ния белков, активность глутатион-S-трансферазы [23], супероксиддисмутазы [24], а также концен-трацию протеиновых сульфгидрильных (-SH) групп [25]. Концентрация белка в постмитохон-дриальной фракции ткани печени определялась методом Лоури [26].…”

“…Медиана толщины септ в 1-й группе состав-ляла 30,57 (29,92) мкм, во 2-й -24,20 (23,70) мкм и в 3-й -20,60 (18,98) (рис. 4).…”

“…Zeng F. et al установили, что при инъекции 3% раствора λ-каррагинана не-посредственно в простату развивается простатит [22]. Также известны модели каррагинан-инду-цированного плеврита [23] и каррагинан-индуци-рованного воспаления головного мозга у мышей, вызванного введением каррагинана в желудочки мозга [24].…”