Cryoablation for simultaneous surgical treatment of atrial fibrillation and valvular or ischemic heart diseases - our early experience in Varna

Abstract

Предсърдното мъждене (ПМ) е проблем с увеличаваща се честота и значимост в развитите страни. Последиците от това състояние са значим медицински, социален и икономически проблем: повишен риск от сърдечна недостатъчност, исхемичен мозъчен инсулт, намалено качество и продължителност на живота. С развитието на теоретичните познания и техническите средства в медицината се въведоха и утвърдиха хирургични методи за лечение на ПМ, сред които е и криоаблацията. Представяме нашия опит за едноетапно лечение на ПМ чрез криоаблация при пациенти, подлежащи на хирургично лечение на коронарна болест, митрална и аортна клапна болест. Използвана е ендокардна проба за криоаблация, работеща с райски газ (N 2 O). Резултатите от проследяването на пациентите показват висока ефективност на процедурата. Ключови думи: предсърдно мъждене, криоаблация, едновременно хирургично лечение УВОД Предсърдното мъждене (ПМ) е най-честата сърдечна аритмия и засяга 1-2% от общата популация (5). Характеризира се с "хаотична" електрическа активация на миокарда на предсърдията с честота 300-600 уд./мин. Това води до: • Загуба на ефективната механична контракция на предсърдията и намаление на ударния обем на сърцето; • Камерна тахикардия с честота 100-160 уд./ мин при нормална атриовентрикуларна проводимост; • Застой и сгъстяване на кръвта в предсърдието, тромбообразуване и емболизация (9). Наличието на ПМ води до хемодинамични нарушения, тромбоемболични инциденти, миокардна