Cross-Sectional Associations between Multiple Lifestyle Behaviors and Health-Related Quality of Life in the 10,000 Steps Cohort

Abstract

BackgroundThe independent and combined influence of smoking, alcohol consumption, physical activity, diet, sitting time, and sleep duration and quality on health status is not routinely examined. This study investigates the relationships between these lifestyle behaviors, independently and in combination, and health-related quality of life (HRQOL).MethodsAdult members of the 10,000 Steps project (n = 159,699) were invited to participate in an online survey in November-December 2011. Participant socio-demographics, lifestyle behaviors, and HRQOL (poor self-rated health; frequent unhealthy days) were assessed by self-report. The combined influence of poor lifestyle behaviors were examined, independently and also as part of two lifestyle behavior indices, one excluding sleep quality (Index 1) and one including sleep quality (Index 2). Adjusted Cox proportional hazard models were used to examine relationships between lifestyle behaviors and HRQOL.ResultsA total of 10,478 participants provided complete data for the current study. For Index 1, the Prevalence Ratio (p value) of poor self-rated health was 1.54 (p = 0.001), 2.07 (p≤0.001), 3.00 (p≤0.001), 3.61 (p≤0.001) and 3.89 (p≤0.001) for people reporting two, three, four, five and six poor lifestyle behaviors, compared to people with 0–1 poor lifestyle behaviors. For Index 2, the Prevalence Ratio (p value) of poor self-rated health was 2.26 (p = 0.007), 3.29 (p≤0.001), 4.68 (p≤0.001), 6.48 (p≤0.001), 7.91 (p≤0.001) and 8.55 (p≤0.001) for people reporting two, three, four, five, six and seven poor lifestyle behaviors, compared to people with 0–1 poor lifestyle behaviors. Associations between the combined lifestyle behavior index and frequent unhealthy days were statistically significant and similar to those observed for poor self-rated health.ConclusionsEngaging in a greater number of poor lifestyle behaviors was associated with a higher prevalence of poor HRQOL. This association was exacerbated when sleep quality was included in the index.

The effects of healthy lifestyle on the quality of life among elderly

“…[6,[8][9][10][11][12][13][14] Değiştirilebilir yaşam tarzı davranışları; mortalite ve kronik hastalık gibi sağlık sonuçları ile ilişkilerini gösteren epidemiyolojik çalışmalara dayanarak; fiziksel hareketsizlik, tütün kullanımı, kötü beslenme, madde kullanımı (alkol dâhil) olarak kabul edilmektedir. [6,7,10,11,[15][16][17][18][19] Dünyada her yıl en az 5,1 milyon kişi tütün kullanma, 3,2 mil-yon kişi fiziksel hareketsizlik, 2,8 milyon kişi fazla kilolu veya şişman olma ve 2,7 milyon kişi yetersiz sebze ve meyve tüketmeye bağlı sorunlar nedeniyle ölmektedir. [7,20] Kanıtlar bu faktör-lerde iyileşmelerin, ileri yaşla artan fonksiyonel sınırlamaları önleyebileceği ve böylece daha sağ-lıklı, daha aktif ve daha bağımsız yaşlanmanın sağ-lanabileceğini düşündürmektedir.…”

“…Yapılan çalışmalarda kısa süreli uykunun (özellikle bir gecede 7 saatten az); hipertansiyon, diyabet ve kardiyovasküler hastalık riskini artırdığı, soğuk algınlığına duyarlılığı artırmak da dahil bağışıklığı zayıflattığı ifade edilmiştir. [18,19,21] Sağlıklı yaşam tarzının standart olarak kabul edilen bir ölçümü bulunmamakta, yapılan çalışmalarda farklı şekillerde tanımlanmakta ve farklı gösterge-ler kullanılabilmektedir. Türkiye'de yaşlı bireylerde yapılan çalışmalarda Walker ve arkadaşları (1987) tarafından geliştirilen ve 52 maddeden oluşan "Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışları Ölçeği" kullanılmış [22][23][24][25] ya da tek tek sağlıklı yaşam tarzı davranışları değerlendirilmiştir.…”

“…[26][27][28][29][30] Uluslararası araştırmalarda ise eğilim önemli davranışsal risk faktörlerinin bir arada değerlendirildiği bileşik ölçüm-lerin kullanılması yönündedir. [12,15,[17][18][19] Bu çalışma-da düşük mortalite ve daha iyi sağlık sonuçlarıyla ilişkili olan davranışlar bütünü "sağlıklı yaşam davranışları" olarak kabul edilmiş ve Adams, Katz ve Shenson (2016) tarafından geliştirilen "Sağlıklı Yaşam Tarzı Bileşik Ölçeği" ile incelenmiştir.…”

“…[9,11,14,16,18,23] Yaşam kalitesi, "Bireylerin içinde yaşadıkları kül-tür ve değerler sistemi içinde; amaçları, beklentileri, standartları ve kaygıları açısından, yaşamdaki pozisyonları algılaması" olarak tanımlanmaktadır. [5] DSÖ bireylerin yaşam kalitelerinin %60'ının onların sağlıklı yaşam tarzı davranışlarından kaynaklandığını işaret etmektedir.…”

“…[5,9] Yaşam kalitesi ile sağlıklı yaşam tarzı davranışları arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmalarda fiziksel aktivite, orta düzey-de alkol tüketimi, sigara kullanmama yaşam kalitesi ile pozitif ilişkili bulunmuştur. [11,16,18,23,30,31] DSÖ'nün aktif ve sağlıklı yaşlanma hedefi kapsamında, yaşlılarda hastalıkları önlemek ve yaşam kalitesini geliştirmek için sağlıklı yaşam tarzı alış-kanlıklarının geliştirilmesine ihtiyaç vardır. Bu hedef için ilk olarak yaşlı bireylerin sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları belirlenmeli ve müdahale alanları ortaya konulmalıdır.…”