Criterios neurofisiológicos en el síndrome de Guillain-Barré infantil. Ocho años de experiencia

Estudio electrodiagnóstico en síndrome de Guillain Barré en adultos

“…jImENA ALVARAdO L. et al Estos estudios pueden tener resultados normales en estadios tempranos de la enfermedad, evidenciándose alteraciones a las 2 semanas posteriores al inicio de la debilidad. Sin embargo, en las ocasiones en que se requiere confirmar el diagnóstico en un paciente con alta sospecha de SGB cuya debilidad ha progresado rápidamente, un retraso de dos semanas puede ser demasiado, por lo que ha habido múltiples intentos para describir hallazgos precoces que permitan optimizar la conducta clínica 3,19,22,23 .…”

“…Se ha observado en varias series de pacientes con AIDP, el "patrón sural conservado" que es muy común, definido como la combinación de potenciales de acción sensitivos en el nervio sural dentro de la normalidad comparada con baja amplitud o ausencia de potenciales de acción sensitivos en miembros superiores. Este hallazgo, que es altamente específico (96%) para el diagnóstico de la AIDP, está presente en cerca de la mitad de estos pacientes y en cerca de 2/3 de los pacientes menores de 60 años 23 .…”

“…Algunos estudios han buscado determinar los patrones electrodiagnósticos en Guillain Barré temprano 34 , y han observado que durante el período crítico, el 5-10% de los enfermos tiene exámenes normales, a pesar de la afectación clínica grave, y un 5-10% tiene anormalidades inespecíficas en la neuroconducción 23 .…”

“…La variante AMAN es rara en muchos países de Europa y en América del Norte, pero es particularmente frecuente en Asia y América Central y del Sur 3 . Esto podría explicarse por diferencias en susceptibilidad genética y/o en los antecedentes de infecciones o factores desencadenantes; sin embargo, es importante considerar los factores electrofisiológicos que resultan trascendentales para poder realizar esta distinción como son: los distintos criterios electrofisiológicos utilizados y si el diagnóstico se basó en un estudio único o seriado 23,27,37 .…”

“…Lo descrito anteriormente plantea la necesidad de modificar los criterios, quedando bastante claro en la literatura actual, que los estudios electrofisiológicos seriados son obligatorios para un correcto diagnóstico de las variantes de SGB 27,37 , al menos a algunos pacientes que tengan antecedentes que sugieran AMAN 23,27,33 . Sin embargo, es menos claro el cuándo y con qué frecuencia deben repetirse para precisar mejor el diagnóstico.…”