Criterios Médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos de la OMS

Abstract

RESUMENIntroducción: Los "Criterios Médicos de Elegibilidad para el Uso de Anticonceptivos" de la Organización Mundial de la Salud (OMS) son una guía para la correcta elección y uso de los métodos anticonceptivos en variadas condiciones de salud. En este documento revisaremos las principales modificaciones en su quinta y última edición publicada en inglés el año 2015.Desarrollo: Las modificaciones de la quinta edición son fundamentalmente la adición de nuevos métodos y la modificación de la categoría de recomendación para algunas condiciones de salud. Se agregan el acetato de medroxiprogesterona de depósito vía subcutánea, el anillo vaginal de progesterona, el implante anticonceptivo subcutáneo sinoimplant(II)® y el método anticonceptivo de emergencia acetato de ulipristal. Se modifican las recomendaciones para las mujeres en lactancia, permitiendo el uso de algunos métodos de progestágeno solo desde el posparto inmediato, salvo el acetato de medroxiprogesterona de depósito por entregar una dosis elevada del esteroide y el dispositivo intrauterino (DIU) con levonorgestrel, el cual sigue las normas de los DIU con cobre. También hay modificación en las recomendaciones en cuanto al uso de anticonceptivos combinados en el puerperio, con más restricciones para mujeres sin lactancia. Por último, sobre el uso de terapia antiretroviral, cambian algunas categorías y se amplía el listado de fármacos detallados. Conclusión: Es necesario que los profesionales de salud conozcan estas modificaciones para poder entregar una atención de calidad a las usuarias de anticoncepción.Palabras clave: anticoncepción, lactancia materna, medroxiprogesterona, levonorgestrel, ulipristal SUMMARY Introduction: The "Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use" published by the World Health Organization (WHO) is a guide for the correct choice and use of the contraceptive methods in many different health conditions. In this document we will review the main changes made in the fifth and last edition of this guide published in English in 2015. Development: The modifications of this last edition are the addition of new contraceptive methods and the modification of the category of the recommendation for some health conditions. It adds the medroxiprogesterone acetate subcutaneous injection, the progesterone vaginal ring, the subcutaneous contraceptive implant sinoimplant(II)® and ulipristal acetate as emergency contraception. There are modifications of the recommendations for breastfeeding women, allowing the use of some progestin only

Estado nutricio de niños del noroeste de México pre y post pandemia por COVID-19

“…El método anticonceptivo apropiado para cada persona depende de su situación de salud general, la edad, la frecuencia de la actividad sexual, el número de parejas sexuales, el deseo de tener hijos en el futuro y los antecedentes familiares de determinadas enfermedades. 84 En particular, es necesario que la población adolescente c En esta cifra no se consideraron las personas que declararon haberse iniciado sexualmente antes de los siete años de edad tenga satisfecha sus necesidades de anticoncepción y erradicar las barreras para acceder a los servicios. 85 En la Ensanut 2021 sobre Covid-19 se indagó sobre el uso de métodos anticonceptivos en la primera y última relación sexual.…”

“…Para un inicio de vida sexual saludable, es fundamental el uso de método anticonceptivos adecuados y oportunos, así como elegir el anticonceptivo apropiado a cada persona de acuerdo con su situación de salud general, edad, frecuencia de la actividad sexual, número de parejas sexuales, deseo de tener hijos en el futuro y antecedentes familiares de determinadas enfermedades. 84 En 2021, 33.2% de los hombres y 44.8% de las mujeres no utilizó ningun método anticonceptivo en la primera relación sexual, mostrando una disminución respecto a lo reportado en 2018-19 (41.3 y 54.4% de hombres y mujeres, respectivamente). Tanto en hombres como en mujeres, el grupo de 40-49 años de edad reportó en mayor proporción no haber utilizado método anticonceptivo, respeto a los otros grupos de edad.…”

Uso del implante anticonceptivo subdérmico en adolescentes: revisión bibliográfica.

“…Conviene indicar que para las características propias de cada persona pueden establecerse una o varias categorías numéricas de los criterios de elegibilidad, las cuales son determinadas en relación con la condición médica (9).…”

“…Es importante indicar que no hay evidencia científica que demuestre que los implantes subdérmicos anticonceptivos produzcan efectos adversos en relación con la calidad y cantidad de la leche materna o en el crecimiento y desarrollo de los lactantes. Por lo que la literatura existente ubica este tipo de dispositivos en la categoría 2 durante las primeras 6 semanas posparto y posterior a ese lapso en categoría 1 (8,9). Debe establecerse que el uso de estrógenos en el puerperio debe ser cauteloso, ya que es donde se presenta mayor riesgo de trombosis venosa, motivo por el cual puede ser valorado el reemplazo terapéutico de estos por los implantes subdérmicos anticonceptivos.…”

High Reproductive Risk and Contraception

“…The World Health Organization established the medical eligibility criteria for the use of contraceptives according to the health conditions of each patient and considering special situations. The use of modern contraceptives is associated with sociodemographic, sociocultural and economic factors [8]. The evaluation of reproductive risk, a method that allows measuring care needs, helps determine health priorities, it is about having sufficient coverage and information for each woman with high reproductive risk, to reduce perinatal maternal morbidity and mortality and complications due to risks.…”