Critérios classificatórios – sarcoidose

Abstract

A sarcoidose é uma doença inflamatória multissistêmica, com apresentação e curso clínico variável, podendo afetar qualquer órgão e evoluir desde remissão espontânea até disfunção de múltiplos órgãos. Essa diversidade clínica, associada à semelhança com outras doenças mais comuns, muitas vezes leva à incerteza diagnóstica e atrasos no tratamento. Com isso, o diagnóstico da sarcoidose é desafiador, mas pode ser baseado em três critérios: apresentação clínica compatível; evidência de granulomas não caseosos; e exclusão de diagnósticos alternativos. No entanto, mesmo quando todos os critérios são preenchidos, a probabilidade de diagnóstico de sarcoidose varia de definitiva a apenas possível, dependendo da presença de sinais radiológicos e histopatológicos mais ou menos característicos. O diagnóstico de sarcoidose pode ser difícil na ausência de manifestações torácicas ou cutâneas e a busca pela evidência histopatológica nem sempre é fácil. Além disso, diagnósticos diferenciais, principalmente tuberculose, devem ser considerados. Neste artigo, discutimos os principais pontos a serem considerados nesse trabalho diagnóstico e propomos um algoritmo para sistematizar o diagnóstico dessa patologia. Unitermos: sarcoidose; diagnóstico; granuloma; biomarcadores; diagnóstico diferencial.