Criptococosis meníngea en un paciente inmunocompetente: reporte de un caso y revisión de la literatura

Galnares-Olalde, Javier Andrés; Loza-Jalil, Suria Elizabeth; Gómez-Peña, Fernando; Muñoz-Abraham, O.; Pavía-Aubry, V.; Luna-Gallardo, D. de

doi:10.1016/j.hgmx.2014.08.004

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“…La primera manifestación que se presenta, es la cefalea que se mantiene durante toda su evolución, seguida de irritabilidad, que se incrementa paulatinamente, y viene acompañada de náuseas e incluso vómitos en ocasiones, marcha tambaleante, fotofobia, confusión mental y visión borrosa, fiebre. La rigidez de la nuca (signo de Lewinson), a veces puede ser leves, pero nunca ausente (15). Suelen presentar también hipertensión endocraneal sin presencia de hidrocefalia, en los que puede producirse la pérdida brusca de la agudeza visual.…”

Section: Introductionunclassified

Monoterapia VS terapia combinada de Criptococosis en pacientes con VIH: Una experiencia para analizar

et al. 2019

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La criptococosis es una micosis causada por dos hongos levaduriformes encapsulados del género Cryptoccoccus, ingresa al organismo por vía inhalatoria con diseminación al sistema nervioso central, su prevalencia es mayor en inmunodeprimidos por VIH SIDA. Es una micosis sistémica que afecta en 80% a pacientes inmunocomprometidos, siendo un problema de salud pública en este grupo; por causa de las condiciones ambientales, se propicia el desarrollo de los microorganismos causantes de la criptococosis, que suele aparecer en pacientes con menos de 30 cel/mL en su contaje de linfocitos CD4+, deteriorando la calidad de vida y aumentando la mortalidad en estos pacientes. En virtud de esto, se describe la morbilidad por Criptococcus neoformans en pacientes VIH positivo, a través de un estudio observacional, descriptivo de serie de casos en base a fuentes secundarias y casos clínicos de los egresos del Hospital de Infectología de la ciudad de Guayaquil durante el año 2017 y el primer cuatrimestre del año 2018. De 1837 ingresos a esta casa de salud, se encontró una prevalencia de 4,25% (n:78), de los cuales un 1,0% (n:20) de los casos desarrollaron criptococosis meníngea y el 1,6% (n:30) sufrieron complicaciones. El estado de VIH/SIDA es un factor frecuente de infección de criptococosis especialmente si las células TCD4+ son bajas, como se observó en el 99% de los casos. El predominio de criptococosis meníngea en estos pacientes inmunodeprimidos, evidencia la necesidad de analizar los esquemas divididos en monoterapia y terapia combinada de anfotericina B y la valoración de la disminución en la morbimortalidad presentada en estos pacientes.

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Section: Introductionunclassified

Monoterapia VS terapia combinada de Criptococosis en pacientes con VIH: Una experiencia para analizar

et al. 2019

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Cryptococosis meníngea y el sistema inmune. A Propósito de un Caso

et al. 2021

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Introducción: La cryptococosis es una patología infecciosa en creciente aumento posterior a la aparición del VIH. Sin embargo, su presentación en paciente inmunocompetente es de baja frecuencia. De esta manera, se realiza la descripción de un caso clínico de un paciente masculino quien consulta por cefalea y alteración del estado de conciencia, con documentación en LCR de Cryptococcus neoformans. Objetivo: Describir las características clínicas, el diagnóstico, la evolución y el tratamiento de un paciente inmunocompetente con meningitis criptocócica. Método: Se realizó una revisión de la historia clínica y extracción de datos previa firma de consentimiento informado, posteriormente se hizo una busqueda de artículos de revisión bibliográfica en PubMed, SCIELO, ProQuest, usando descriptores de Ciencias de la Salud (DeCs) y términos MeSH: reportes de caso, publicaciones y revisiones. Se usaron artículos comprendidos entre 2006 al 2018. Resultados: Se documentó la presentación clínica, el diagnóstico, evolución y tratamiento de acuerdo con el manejo dado. Discusión: Al enfrentarnos a un cuadro de criptococosis meníngea en un paciente inmunocompetente, podemos encontrar una presentación clínica bizarra y poco específica que puede generar confusión al momento del diagnóstico. Las infecciones micóticas son entidades de baja frecuencia, que se ven de forma más frecuente en pacientes con compromiso inmunológico como infección por VIH, uso de corticoesteroides o antecedente de trasplantes, entre otros. Dadas estas características, encontrar infecciones de origen micótico en pacientes inmunocompetentes es de baja prevalencia. Por tal razón es de vital importancia la sospecha diagnóstica ante el cuadro clínico y los hallazgos al examen neurológico con el fin de hacer un diagnóstico certero y dar un tratamiento adecuado. Reportamos el caso clínico de un hombre de 53 años sin antecedentes patológicos conocidos, quien ingresó por cefalea, y alteración de la conducta, a quien se le diagnóstico Cryptococosis meníngea.

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Criptococosis cerebral en paciente inmunocompetente: reporte de caso y revisión de la literatura

Bernal-Pacheco¹,

López-Mora²,

Ávila-Coy³

2021

Neurología, Neurocirugía Y Psiquiatría

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Cryptococcosis in the central nervous system is an infrequent infection in immunocompetent patients. The Cryptococcus complex of which Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii is a part, cause infection that starts in the lung and later causes infection in the central nervous system; being more frequent in immunocompetent patients Cryptococcus gattii and in immunocompromised patients Cryptococcus neoformans; having as a relevant clinical presentation headache due to increased intracranial pressure; this article reports a clinical case of a 46-year-old male, immunocompetent, who attends due to headache with warning signs, the warning signs being: first episode of headache with characteristics of increased intracranial pressure, which does not subside with analgesia, performing complementary studies, these being neuroimaging and lumbar puncture with identification with polymerase chain reaction in cerebrospinal fluid, in which infection in the central nervous system by Cryptococcus gattii is identified and during hospital stay a pulmonary nodule with cryptococoma is identified, for which lobectomy was performed, and treatment with amphotericin B and fluconazole was ordered.

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Criptococosis meníngea en un paciente inmunocompetente: reporte de un caso y revisión de la literatura

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Monoterapia VS terapia combinada de Criptococosis en pacientes con VIH: Una experiencia para analizar

Monoterapia VS terapia combinada de Criptococosis en pacientes con VIH: Una experiencia para analizar

Cryptococosis meníngea y el sistema inmune. A Propósito de un Caso

Criptococosis cerebral en paciente inmunocompetente: reporte de caso y revisión de la literatura

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