Criptococosis meníngea de 1990 a 1995: hallazgos de laboratorio

Abstract

ResumenEl Laboratorio de Microbiología del Instituto Nacional de Salud ha prestado, durante los últimos 15 años, los servicios de diagnóstico, confirmación de aislamientos y determinación de las variedades y serotipos de Cryptocococcus neoformans, agente de la criptococosis. Entre 1990 y 1995, se recibieron 1.761 muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) y 1 .O68 sueros para el estudio de esta micosis; adicionalmente, se recibieron 66 aislamientos para confirmación. A partir de estas muestras, se diagnosticaron 240 casos de criptococosis en el período de seis anos. Los pacientes se clasificaron en tres grupos según los resultados de la prueba serológica para VIH: 151 (62,9%) VIH positivos, 43 (17,9%) VIH negativos y 46 (19,2%) sin el dato. El porcentaje de pacientes VIH positivos con criptococosis se incrementó de 26,7%, n 1990, a 80,4% en 1995. La entidad se presentó con mayor frecuencia en hombres (80,4%) que en mujeres (19,6%) y en el grupo de 21 a 40 años (55%), lo que fue más evidente en el grupo VIH positivos (67,5%). La sensibilidad y el valor predictivo negativo (VPN) del examen directo y de la aglutinación de látex en LCR y en suero presentaron valores más altos en los pacientes VIH positivos. El gran aumento en el número de casos de criptococosis es un reflejo del incremento de casos de SlDA en Colombia, epidemia que ha puesto de manifiesto el carácter oportunista de esta micosis. SummaryC~yptococcus neoformans, the causative organism of cryptococcosis, has been diagnosed, had its isolates confirmed and its varieties and serotypes determined by the National Health Institute's Microbiology Laboratory during the past 15 years. From 1990 to 1995, 1,761 cerebral spinal fluid (CSF) samples and 1,068 sera have been received for study; additionally, 66 isolates have been received for confirmation. Two hundred and fotty cases of cryptococcosis have been determined from these samples over a six year period. Patients have been classified into three groups according to HIV serological test results, 151 (62.9%) were HIV positive, 43 (17.9%) HIV negative and in 46 cases (19.2%) the data could not be obtained. The oercentaae of HIV oositive oatients with ciyptoco~cosis increased from the 26.7% obsehed in 1 &O to 80.4% in 1995. The entity was presented with greater frequency in men (80.4%) than in women (19.6%) and in the 21 to 40 age group (55%), this being most in evidence in the HIV positive group (67.5%). Sera sensitivity and negative predictive values (NPV) from direct examination and latex agglutination in CSF presented higher values in HIV positive patients. The great increase in cryptococcosis cases is a reflection of the increase of AlDS cases in Colombia, an epidemic which has clearly shown this mycosis oppottunist character.

Criptococosis en Colombia: resultados de la encuesta nacional, 2006-2010

“…Even though in Colombia cryptococcosis does not require compulsory notification, a series of reports reveal its importance in the country (10)(11)(12)(13)(14)(15). In the year 1997, a national survey centered in cryptococcosis was designed with the aim of identifying the demographic characteristics of the afflicted Colombian population, the risk factors involved, the laboratory assays employed for diagnosis, the etiological agents involved, and the initial treatment given to the patients (16).…”

Estudio clínico y epidemiológico de la criptococosis en Colombia: resultados de nueve años de la encuesta nacional, 1997-2005

“…La criptococosis no es enfermedad de notificación obligatoria en Colombia, lo que explica porqué existe tan poca información sobre su incidencia en los grupos de mayor riesgo. Sin embargo, en la literatura nacional se encuentran una serie de artículos que revelan la importancia de la criptococosis en nuestro medio (16)(17)(18)(19)(20)(21)(22).…”