Zusammenfassung
Die SWI/SNF(SWItch/Sucrose Non-fermentable)-Komplexe sind aus mehreren, je nach Geweben unterschiedlichen Untereinheiten zusammengesetzt und regulieren im Sinne von âChromatin-(Re)Modelingâ ATP-abhĂ€ngig die ZugĂ€nglichkeit von funktionellen DNA Elementen, wie Promotoren und Enhancern, fĂŒr z.âB. Transkriptionsfaktoren.
Keimbahnmutationen in den kodierenden Genen fĂŒr die Untereinheiten SMARCB1, SMARCA4, SMARCE1 und PBRM1 des SWI/SNF-Komplexes sind mit einer Veranlagung fĂŒr Tumorerkrankungen assoziiert. Keimbahnmutationen in SMARCB1 und SMARCA4 fĂŒhren zu den Rhabdoidtumor-PrĂ€dispositions-Syndromen (RTPS) 1 bzw. RTPS2. Dies sind einem autosomal-dominanten Erbgang folgende Dispositionen fĂŒr maligne Rhabdoidtumoren (RT) des Gehirns (AT/RT), der Nieren (RTK) und der Weichgewebe (MRT). Hinweise fĂŒr ein RTPS sind eine frĂŒhe, z.âT. schon prĂ€natale Manifestation von RT, ein synchrones Auftreten mehrerer RT und eine positive Familienanamnese. Sporadisch auftretende RT weisen eine somatische Inaktivierung von SMARCB1 (oder selten SMARCA4) auf und sind im Vergleich zu auf einem RTPS beruhenden RT mit einer gĂŒnstigeren Prognose assoziiert.
Keimbahnmutationen in SMARCB1 und SMARCA4 können unabhĂ€ngig von einem RTPS auch zu anderen Tumoren fĂŒhren. Keimbahnmutationen in SMARCA4 wurden bei Patienten mit der hyperkalzĂ€mischen Form von kleinzelligen Ovarialkarzinomen (small cell carcinoma of the ovary, hypercalcemic type; SCCOHT) nachgewiesen. SMARCB1-Keimbahnmutationen wurden neben RT z.âB. mit einer Schwannomatose assoziiert. Im Unterschied zu RT und SCCOHT ist fĂŒr die Manifestation einer Schwannomatose ein Funktionsverlust von SMARCB1 in Kombination mit einem somatischen Verlust von NF2 erforderlich.
Die phĂ€notypische Breite von SMARCB1-assoziierten Neoplasien geht auf Art und Lokalisation der Mutation zurĂŒck. Weiterhin spielt vermutlich der Zeitpunkt des âsecond hitâ eine Rolle, da die Empfindlichkeit fĂŒr die Entwicklung eines RT bei biallelischer Inaktivierung von SMARCB1 in RT-Progenitorzellen wohl nur in einem kurzen Entwicklungszeitfenster gegeben ist.