COVID-19 und psychische Störungen bei Minderjährigen: Veränderungen der Behandlungen nach der Krankenhausstatistik

Abstract

Zusammenfassung: Während der COVID-19-Pandemie zeigte sich eine Zunahme an psychischen Belastungen bei Kindern und Jugendlichen. Inwieweit Kinder und Jugendliche notwendige stationäre Behandlung erhielten und ob sich die in Studien gefundene Zunahme an affektiven und Essstörungen auch in der Krankenhausbehandlung wiederfindet, ist bisher unklar. Deshalb wurde anhand von Krankenhaus-Routinedatenfiles nach § 21 KHG (Krankenhausfinanzierungsgesetz) des Instituts für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) ein präpandemischer und ein pandemischer Halbjahreszeitraum (1. HJ 2019 vs. 1. HJ 2021) hinsichtlich der Fallzahlen, Diagnosen und Verweildauern in der Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie (KJPP) und der Pädiatrie deskriptiv analysiert. Zusätzlich wurde die Zahl der Notfallaufnahmen in der KJPP ausgewertet. Es zeigte sich eine Zunahme internalisierender Störungen (Depression, Anorexia nervosa, Belastungsstörungen) und eine Abnahme von Störungen des Sozialverhaltens mit emotionaler Störung in der KJPP. Daneben bildete sich eine deutliche Zunahme von Anorexien in der Pädiatrie ab, während die Behandlungen wegen Alkoholintoxikation sich dort halbierten. Das Notfallaufkommen in der KJPP veränderte sich im Bundesdurchschnitt nicht. In Regionen mit niedriger Bettenmessziffer (BMZ) wurde die Notfallversorgung in der KJPP priorisiert und die Verweildauer nahm ab, in Regionen mit guter BMZ und in der Pädiatrie nahm die Verweildauer tendenziell zu. Ein kontinuierliches Monitoring der Krankenhausversorgung unter Pandemiebedingungen unter Berücksichtigung sozial benachteiligter Kinder und Jugendlicher ist zu empfehlen.

Admission rates and clinical profiles of children and youth with eating disorders treated as inpatients before and during the COVID-19 pandemic in a German university hospital

“…For the Frankfurt DCAPPP we found a significant reduction in LOS for both ED and non-ED cases during the pandemic, in line with Kölch et al ( 35 ) analyzing a similar data set. In contrast, data from two German DCAPPPs from 2020 found LOS unchanged during the early phase of the COVID-19 pandemic ( 46 ).…”

“…Most of the few available studies found an increase in co-occurring mental health disorders in children and youth with ED ( 28 , 32 , 33 ). German studies investigating the impact of the COVID-19 pandemic on ED, and especially AN, in children and youth are scarce, but mostly concur with international data, indicating an increase of youth hospitalized for ED during the COVID-19 pandemic ( 18 , 34 , 35 ). The COVID-19 pandemic thus seems to be an environmental risk factor in the Western world, influencing the development and exacerbation of ED in adults and probably children and youth, as well.…”

“…AN cases presenting with greater physical impairment may have been treated more often within the pediatric setting compared to pre-pandemic times. To this end, Kölch et al ( 35 ) recently reported trends of rising AN admissions and an increased LOS of youth with AN in pediatric departments in Germany.…”