Covid-19’un Karın Duvarı Fıtığı Cerrahi Eğitimine Etkisi

Abstract

Giriş: Covid-19 geleneksel genel cerrahi asistan eğitim programlarında alışılagelmedik değişikliklerin yaşanmasına sebep olmuştur. Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nin 6 yıllık asistan eğitimi geçmişinin incelendiği bu çalışma, pandemi sonrası karın duvarı fıtıkları için yapılan eğitimsel işlemlerin trendlerindeki değişiklikleri ortaya koymayı amaçlamaktadır.
 Yöntem: Batın duvarı fıtığı endikasyonu ile 18 Eylül 2014 ve 17 Eylül 2020 tarihleri arasında kliniğimizde gerçekleştirilen cerrahi prosedürlerin kayıtları incelenmiş Covid-19 etkisindeki dönem, geçmiş yılların trendleri ile karşılaştırılmıştır. 
 Bulgular: Toplamda gerçekleştirilen 2587 prosedürün 2330’unda (%90) cerrahi ekipte en az 1 asistan katılımı olduğu görülmektedir. Umblikal fıtıklar dışında asistan katılımı olan prosedür sayılarında Covid-19 sonrası anlamlı bir düşüş olmamış; beklenen aylık medyan umblikal prosedür sayısı 5.6 iken gerçek değerin 1.0 olduğu anlaşılmıştır (sırasıyla ÇAA 5.3-6.0 ve 0.0-3.0; p=0.041). İnguinal fıtıklarda operatörlük (sırasıyla, 16.9 ±2.1 ve 9.8 ±5.6; p=0.017) ve eğitici asistan görevi üstlenen asistanların sayısında (sırasıyla, 4.0 ±0.8 ve 1.8 ±1.8; p=0.025) belirgin düşüşler olmuştur. 
 Sonuç: Covid-19 pandemisi daha çok cerrahi ekipteki görev dağılımını etkilemiştir. Bu dönemde eskiye göre daha kıdemsiz asistanlar batın duvarı fıtıklarında yardımcı cerrah pozisyonunda görevlendirilmişlerdir. Fıtık cerrahisine giriş niteliği taşıyan umblikal fıtıkların Covid-19’dan en çok etkilenen eğitsel prosedürler olduğu ve telafi edilmeleri gerektiği anlaşılmıştır.