COVID-19 pédiatrique - Pathophysiologie, réponses immunitaires, prédispositions génétiques et syndrome hyperinflammatoire

Abstract

Pathophysiologie, réponses immunitaires, prédispositions génétiques et syndrome hyperinflammatoire Alors que les enfants semblaient épargnés par la pandémie due au SARS-CoV-2, une nouvelle entité clinique a été décrite au printemps 2020 en lien avec cette infection et appelée syndrome inflammatoire multisystémique de l'enfant (MIS-C ou PIMS en anglais). La gravité du syndrome inflammatoire, le délai entre l'infection et le MIS-C, et la réponse aux différents traitements immunomodulateurs sont tous suggestifs d'une réaction immunologique plutôt que d'un phénomène uniquement médié par le virus. Les mécanismes physiopathologiques et les facteurs de risque possibles du MIS-C n'ont pas encore été élucidés. Dans cet article, nous résumons ce qui est connu à ce jour sur la réponse immune au SARS-CoV-2 chez l'enfant et sur le MIS-C. Pediatric COVID-19 Pathophysiology, immune responses, genetic predispositions, hyperinflammatory syndrome Children appeared to be initially spared by the SARS-CoV-2 pandemic, however, in spring 2020, a new clinical entity was described related to the SARS-CoV-2 infection and named multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) or pediatric inflammatory multisystem syndrome (PIMS). The gravity of this inflammatory syndrome, the time interval between infection and MIS-C, the response to the various immunomodulatory treatments are all suggestive of an immunologic reaction rather than a virus-mediatred phenomenon. The pathophysiological mechanisms and possible risk factors for MIS-C have not been elucidated. In this article, wesummarize what is known to date about the immune response to SARS-CoV-2 in children and about the immune response to SARS-CoV-2 in children and about the MIS-C.