Covid-19 e tuberculose: coinfecção e riscos

Abstract

Objetivo: Avaliar as características, evolução e desfecho dos pacientes coinfectados por COVID-19 e tuberculose (TB). Metodologia: A fim de responder a pergunta norteadora “Quais os riscos da coinfecção por COVID-19 e tuberculose?”, foi realizada uma revisão integrativa da literatura, qualitativa, com abordagem descritiva, nas bases de dados Google Scholar, PubMed, Cochrane Library, SciELO e LILACS, utilizando os descritores “COVID-19”, “Tuberculosis” e “Co-infection”. Foram critérios de inclusão: artigo disponível na íntegra, publicado em 2020, nos idiomas português, inglês e/ou espanhol. De exclusão artigos sem relação com o tema, com foco em ferramentas estatísticas, resumos isolados, capítulos de livros, editoriais, artigos de revisão, fichas técnicas, teses, dissertações e trabalhos de conclusão de curso. Resultados: Foram incluídos 8 artigos. A maioria dos pacientes coinfectados foram do sexo masculino, com média de idade de 47,19 anos. Os sintomas mais relatados foram febre, tosse, dispneia e cefaleia. As principais alterações laboratoriais incluíram elevação de proteína C reativa, velocidade de hemossedimentação, D-dímero e fibrinogênio. Achados imaginológicos como opacificações, derrame pleural, “árvore em brotamento”, vidro fosco, cavitações, atelectasias e espessamento do septo lobar foram frequentes. A coinfecção esteve mais atrelada a casos severos da doença e a letalidade foi de até 33,3%. Socialmente, a coinfecção repercute em dificuldades em diagnóstico diferencial, morbidade em grupos vulneráveis e dificuldade de acesso a tratamento em cenário pandêmico. Conclusão: Alguns estudos divergiram acerca da letalidade, porém foi possível observar uma tendência à associação de gravidade do curso clínico nos pacientes coinfectados.

Concomitant COVID-19 and pulmonary tuberculosis: computed tomography aspects

“…Pulmonary tuberculosis (TB) continues to be a serious public health problem (2) . Studies addressing various aspects of the relationship between COVID-19 and tuberculosis have recently appeared (1,(3)(4)(5) , showing that, for example, COVID-19 might lead to disease reactivation in patients previously treated for tuberculosis and that patients being treated for tuberculosis might be more susceptible to given that the morphological CT patterns have been well established for both conditions.…”

“…Pulmonary tuberculosis (TB) continues to be a serious public health problem (2) . Studies addressing various aspects of the relationship between COVID-19 and tuberculosis have recently appeared( 1 , 3 , 4 , 5 ), showing that, for example, COVID-19 might lead to disease reactivation in patients previously treated for tuberculosis and that patients being treated for tuberculosis might be more susceptible to infection with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). It has been established that some viral infections, such as measles, can also aggravate or reactivate tuberculosis, because they deplete cellular immunity (5) , as could also happen in COVID-19.…”

“…The initial signs and symptoms of tuberculosis overlap with those of COVID-19, making the diagnosis of the combination of the two even more challenging( 1 , 3 ). Imaging methods, especially computed tomography (CT) of the chest, can play a fundamental role in this investigation, given that the morphological CT patterns have been well established for both conditions.…”

Implicações cardiorrespiratórias, por coinfecção bacteriana, em pacientes diagnosticados com COVID-19 – Revisão integrativa

“…A coinfecção entre SARS-CoV-2 e outros patógenos virais, como influenza e parainfluenza, já foi relatada em estudos na população pediátrica; no entanto, existem poucos dados na literatura que descrevam sua associação com outros agentes infecciosos (Guerra et al, 2021).…”

Prevalência de tuberculose no Estado do Pará entre 2015-2019

“…Em 2018, em torno de 30% dos casos de TB no Brasil foram diagnosticados durante internação hospitalar por piora de quadro clínico, gerando ônus exorbitante ao Sistema Único de Saúde (SUS) comparados com tratamento e prevenção na Atenção Básica (Almeida et al, 2020. Durante o ano de 2020, a vivência na pandemia de COVID-19 no Brasil, tornou necessária a busca por informações sobre outras doenças respiratórias acometidas (Guerra et al, 2021;Maciel & Silva, 2021). Outrossim, observou-se a suspeita da doença sobre alguns pacientes, o que despertou curiosidade e discussão entre os especialistas.…”